RSSBODE – Zvyšujeme compliance hygieny rukou
Bode s.r.o. za garance České společnosti pro sterilizaci pořádá ve FN Brno vzdělávací seminář pro NLZP.
Program: akce-04-11-program-fn-brno1
BODE – Zvyšujeme compliance hygieny rukou
Informace Světové zdravotnické organizace
26. dubna 2009
Nejčastější otázky k prasečí chřipce
Co je to prasečí chřipka?
Prasečí chřipka neboli „swine flu“ je vysoce nakažlivé akutní respirační onemocnění prasat, způsobené jedním z několika prasečích virů typu A. Nemocnost bývá vysoká a úmrtnost nízká (1-4%). Virus se mezi prasaty šíří aerosolem, přímým a nepřímým kontaktem a asymptomatickými nosiči viru. Epidemie u prasat se objevují kdykoli během roku se vzestupem na podzim a v zimě v mírném pásmu. Mnoho zemí očkuje rutinně populace prasat proti prasečí chřipce.
Nejčastějším subtypem způsobujícím prasečí chřipku je H1N1, ale mezi prasaty kolují i ostatní subtypy (např. H1N2, H3N1, H3N2). Prasata mohou být rovněž infikována ptačím chřipkovým virem a lidskými sezónními chřipkovými viry stejně jako prasečími chřipkovými viry. Předpokládá se, že prasečí virus H3N2 zavlekli do prasečí populace lidé. Někdy mohou být prasata infikována více než jedním typem chřipky současně, což dovoluje genům z těchto virů se namíchat. To může vést ke vzniku chřipkového viru, který obsahuje genetický materiál z několika zdrojů a nazývá se pak jako „reassortant“ virus. Ačkoli je prasečí virus normálně druhově specifický a infikuje pouze prasata, někdy může prolomit druhovou bariéru a vést k onemocnění lidí.
Jaký je význam pro lidské zdraví?
Epidemie a sporadické lidské infekce prasečím virem bývají hlášeny příležitostně. Všeobecně jsou klinické příznaky podobné sezónní chřipce, ale hlášené klinické průběhy mají široký rozsah od asymptomatické infekce po těžké pneumonie vedoucí k úmrtí.
Protože se klinické průběhy prasečí chřipky u lidí podobají sezónní chřipce a jiným akutním respiračním infekcím HCD, je většina případů detekována náhodně v průběhu surveillance sezónní chřipky. Lehké nebo asymptomatické případy mohou uniknout pozornosti; proto skutečný rozsah tohoto onemocnění u lidí není znám.
Kde se objevily lidské případy?
Od zavedení Mezinárodního zdravotního řádu (2005) v roce 2007 zaznamenala WHO případy prasečí chřipky ze Spojených států a Španělska.
Jak se může člověk nakazit?
Lidé se většinou nakazí prasečí chřipkou od nakažených prasat, ačkoli u některých lidských onemocnění nelze vystopovat kontakt s prasaty nebo prostředím, ve kterém jsou prasata chována. Mezilidský přenos se objevuje jen za určitých okolností a je limitován na úzký kontakt a uzavřené skupiny lidí.
Je bezpečné jíst vepřové maso a vepřové produkty?
Ano. Prasečí chřipka není přenosná na lidi konzumací důkladně zpracovaného a připraveného vepřového masa nebo jiných produktů z prasat. Prasečí virus je ničen teplotou 70°C, což odpovídá všeobecným požadavkům na vepřové i ostatní maso.
Které země byly zasaženy epidemiemi u prasat?
Prasečí chřipka nepatří mezi povinně hlášené onemocnění k mezinárodním veterinárním úřadům (OIE, www.oie.int), proto její mezinárodní výskyt u zvířat není dobře znám. Onemocnění je považováno za endemické ve Spojených státem amerických. Je známo, že epidemie u prasat se vyskytly v Severní Americe, Jižní Americe, Evropě (UK, Švédsko, Itálie), Africe (Keňa), a z Východní Asie v Číně a Japonsku.
A co riziko pandemie?
Je pravděpodobné, že většina lidí, zvláště ti, kteří nemají pravidelný kontakt s prasaty, nemá protilátky proti viru prasečí chřipky, které by je chránily před nákazou. Pokud by se prasečí virus adaptoval na mezilidský přenos, mohl by způsobit pandemii chřipky. Dopad pandemie, způsobené tímto virem je těžké předvídat: závisí na virulenci viru, existující imunitě u lidí, zkřížené ochraně protilátek získaných po prodělané sezónní chřipce a faktorech hostitele.
Existuje lidská vakcína proti prasečí chřipce?
Neexistuje vakcína, která by obsahovala prasečí virus, který nyní způsobil onemocnění u lidí. Není známo, zda poslední aktuální lidská vakcína proti sezónní chřipce poskytuje jakoukoli ochranu. Chřipkové viry se mění velmi rychle. Je důležité vyvinout vakcínu proti aktuálním cirkulujícím virovým kmenům, která by poskytla ochranu očkovaným lidem. Proto WHO potřebuje zpřístupnit co nejvíce chřipkových kmenů, aby z nich mohla vybrat odpovídající kandidátní vakcinační virus.
Které léky jsou dostupné k léčbě?
Antivirotika na sezónní chřipku jsou v některých zemích dostupná a efektivně chrání před onemocněním, případně léčí chřipku. Jsou dva typy antivirotik: 1) adamantany (amantadine a rimantadine), a 2) inhibitory chřipkové neuraminidázy (oseltamivir a zanamivir).
Většina z doposud hlášených případů prasečí chřipky skončila úplnou úzdravou bez odpovídající lékařské péče a bez použití antivirotik.
Některé chřipkové viry získají rezistenci k antivirotikům, což snižuje efektivitu chemoprofylaxe. Viry získané z posledních lidských případů prasečí chřipky ve Spojených státech jsou citlivé na oseltamivir a zanamivir, ale jsou odolné – rezistentní k amantadinu a rimantadinu.
Současné informace nejsou dostačující, aby mohlo být dáno jednoznačné doporučení k používání antivirotik k prevenci či léčbě prasečí chřipky. Kliničtí lékaři musejí rozhodnout na základě klinických a epidemiologických zhodnocení rizik a přínosů pro prevenci či léčbu pacienta. Po dobu zvýšeného výskytu prasečí chřipky ve Spojených státech a Mexiku se národním a místním úřadům doporučuje užití oseltamiviru nebo zanamiviru v léčbě a prevenci onemocnění založené na vnímavosti viru.
Zdroj: http://www.who.int/csr/disease/swineflu/en/index.html
BODE – Zvyšujeme compliance hygieny rukou
Vyhláška MZ ČR č.195/2005 Sb. v příloze č.3, části V.1. Dokumentace sterilizace striktně uvádí, že písemná dokumentace sterilizace se dokládá mimo jiné „…d) datovaným písemným vyhodnocením vakuového testu, je-li v programovém vybavení přístroje.“ Správný vakuový test je tedy podmínkou, kterou nelze obejít.
Ivan Kareš
BODE – Zvyšujeme compliance hygieny rukou
Bode s.r.o. za garance České společnosti pro sterilizaci pořádá ve FN Olomouc vzdělávací seminář pro NLZP.
Program: akce-07-01-bode-program-chranime-ruce-fn-olomouc-200910
BODE – Zvyšujeme compliance hygieny rukou
Ve dnech 6. – 7. dubna 2009 se v Kúpeloch Brusno, nedaleko Banské Bystrice uskutečnil XIII.ročník odborné konference Nemocničné nákazy, súčasnosť, prevencia. Pořadatelem byla Slovenská epidemiologická a vakcinologická spoločnosť ve spolupráci s Regionálnym úradom verejného zdravotníctva so sídlom v Banskej Bystrici.
Prezentované příspěvky se věnovaly problematice nemocničních nákaz /NN/, standardům při posuzování zdrav. péče, sterilizaci a dezinfekci, kontrolám účinnosti techniky a prostředků. Část programu byla věnována infektologii a kazuistikám NN ze zdrav. zařízení na Slovensku. Část konference se zaměřila na systém vzdělávání v oblasti NN jako na důležitý aspekt možné prevence.
Česká společnost pro sterilizaci přivítala možnost se na konferenci představit a aktivně vystoupit. Slovenským kolegům byla nabídnuta účast na V.výroční konferenci CSS ve dnech 20.-21.10.2009 v Brně.
Byla rovněž projednávána další možná spolupráce se slovenskými kolegy a navázání na dřívější společné aktivity.
Bylo konstatováno, že i slovenská odborná komunita má zájem na užších kontaktech s českou společností. Po ujasnění vztahů a záležitostí na Slovensku, bude dále s CSS jednáno.
BODE – Zvyšujeme compliance hygieny rukou
Slovenská epidemiologická a vakcinologická spoločnosť, Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Banskej Bystrici Vás pozývajú na XIII. ročník odbornej konferencie, konané v Liečebnom dome Poĺana, Kúpele Brusno, SK.
BODE – Zvyšujeme compliance hygieny rukou
Ani Vámi citovaná vyhláška č.602/2006 Sb. ani vyhl.MZ ČR č.195/2005 Sb. interval pro střídání dezinfekčních prostředků nestanoví. Obvyklé je střídání po týdnu či čtrnácti dnech, ale specifikováno předpisy to není.
Ivan Kareš
BODE – Zvyšujeme compliance hygieny rukou
Pokud máte na mysli klasický lžícový rigidní anesteziologický laryngoskop k intubaci v urgentní nebo operační praxi, stačí jeho prostá dezinfekce virucidním dezinfekčním prostředkem. Pokud je však známo vysoké riziko kontaminace při použití laryngoskopu u infikovaných osob nebo naopak použití u imunosuprimovaných jedinců, doporučuji zvolit vyšší stupeň dezinfekce. Jednoznačnou výhodou v těchto případech je užití sterilizovaných lžic!
Ivan Kareš
BODE – Zvyšujeme compliance hygieny rukou
Vážený pane doktore,
ke sterilizaci zdravotnických prostředků v ČR lze používat malé parní sterilizátory které splňují požadavky ČSN EN 13060 a příl. č. 3.Vyhl.MZ ČR č. 195/2005 Sb. Každý výrobce ( dovozce) musí deklarovat zda příslušný výrobek ( v našem případě parní sterilizátor) splňuje požadovaná kritéria. Pozn. Statim splňuje ČSN EN 136060.
Z hlediska kategorií programového vybavení sterilizátorů tzn. programy typu N, S nebo B ( příp. jejich kombinace) lze v současnosti doporučit vyšší kat. typu B, neboť umožňuje nejširší spektrum použitelnosti pro ZP a garanci bezpečné sterilizace pro jakékoli předměty, které lze sterilizovat sytou parou.
U přístrojů STATIM (od objemu 2 litrů) doporučuji u dovozce prověřit, zda tento přístroj splňuje výše uvedené podmínky a také zda parametrické nastavení programů odpovídá požadavkům výše cit. vyhlášky viz. kap.II.1.1. příl. č. 3. Vyhl.MZ ČR č. 195/2005 Sb. Způsoby sterilizace – fyzikální sterilizace.
Pokud ano, lze tento přístroj provozovat nejen ve stomatologické ordinaci.
Richard Janů
The Czech Society for Sterilisation / Česká společnost
pro sterilizaci - CSS/ is a society with ambitions to provide space
for information exchange as well as to inform both professional and
general public of selected activities. »
Die Tschechische Gesellschaft für die Sterilisation /Česká společnost pro sterilizaci - CSS/ ist eine Gesellschaft, die sich zum Ziel setzt, den Informationsaustausch zu ermöglichen sowie den Raum für die Informierung der breiten Öffentlichkeit über bestimmte Aktivitäten zu eröffnen. »
Société Tcheque de Stérilisation / Česká společnost pro sterilizaci - CSS / est une société dont l´ambition est d´assurer un espace pour un échange d´informations de meme que pour un renseignement du public vaste autant que specialisé sur des activités choisies. »