RSSchirurgické mytí rukou před operačním výkonem-jaký je v současné době správný postup mytí?Stále se používá kartáček na ruce?Děkuji za odpověď.Věra
Nejnovější doporučení, týkající se hygieny rukou, včetně chirurgické dezinfekce rukou, jsou v materiálu Světové zdravotnické organizace (WHO) – WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care, který letos 5. května vyšel v konečné, revidované a aktualizované podobě. Lze jej najít na http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241597906_eng.pdf (4,6 MB).
V části 13.5 tohoto dokumentu (Chirurgická dezinfekce rukou alkoholovými dezinfekčními přípravky) se ohledně přípravy před chirurgickou dezinfekcí rukou uvádí:
„Pokud nejsou ruce viditelně znečištěné, není nutné je před dezinfekcí mýt. Každý člen chirurgického týmu by si měl ruce umýt vodou a mycí emulzí (bez dezinfekčního účinku) před vstupem na operační sál.“ (Je výhodné umýt si ruce ještě před převlékáním, kvůli zajištění dostatečné doby k úplnému oschnutí.) „Toto mytí snižuje riziko kontaminace bakteriálními spórami. Experimentální ani epidemiologická data neprokázala, že by mytí rukou před jejich dezinfekcí mělo nějaký dodatečný přínos pro redukci rezidentní kožní flóry. Účinnost alkoholových přípravků může být dokonce snížena, pokud nejsou ruce před nanesením přípravku dokonale suché. Před vstupem na operační sály je velmi doporučováno prosté mytí rukou mycí emulzí a vodou, aby se snížilo riziko kontaminace bakteriálními spórami. K tomu stačí mycí emulze bez dezinfekčního účinku. Tento postup je nutný pouze před prvním vstupem na operační sály: při přípravě na další operaci je doporučováno vtírání alkoholového přípravku, bez mytí vodou.“ (Pokud dojde k znečištění rukou např. krví při protržení rukavice, ruce se samozřejmě umyjí vodou a mycí emulzí.)
V tabulce I.13.1 (Kroky před chirurgickou dezinfekcí rukou) je uvedeno těchto 5 zásad:
Udržujte své nehty krátké a věnujte jim zvýšenou pozornost při dezinfekci rukou – v porovnání s ostatními částmi ruky je nejvíce mikrobů pod konečky nehtů.
Nenoste umělé ani lakované nehty.
Před vstupem na operační sál si sundejte všechny šperky (prstýnky, hodinky, náramky).
V případě, že jsou Vaše ruce viditelně znečištěné, umyjte si je před vstupem na operační sál vodou a mycí emulzí bez dezinfekčního účinku.
Prostor pod nehty si vyčistěte špachtličkou na nehty. Pilníky na nehty by se k tomuto účelu neměly používat, protože mohou poškodit pokožku a způsobit odlupování kožních buněk.
V těchto doporučeních nenajdete nic o používání kartáčků – nejsou k ničemu potřeba a není tedy nutné je používat. Není to ani vhodné, protože jejich používání narušuje pokožku a může způsobit kožní problémy.
Odkazy na vědecké studie, ze kterých vyplývají uvedená doporučení, jsou v originálním dokumentu.
Petr Havlíček
Product Specialist
BODE, s.r.o.
chirurgické mytí rukou před operačním výkonem-jaký je v současné době správný postup mytí?Stále se používá kartáček na ruce?Děkuji za odpověď.Věra
Kromě kazet pro horkovzdušnou sterilizaci by snad bylo možno použít i nerezové neperforované jehelníky. Je však třeba získat od výrobce souhlasné stanovisko k takovému užití. Zkuste kontaktovat např. některého z dodavatelů chirurgických nástrojů, z nichž mnozí jsou partnery CSS.
Ivan Kareš
chirurgické mytí rukou před operačním výkonem-jaký je v současné době správný postup mytí?Stále se používá kartáček na ruce?Děkuji za odpověď.Věra
Unibal s.r.o. pořádá ve spolupráci s Českou společností pro sterilizaci vzdělávací akci pro NLZP, která se uskuteční na KHS Karlovy Vary.
Informace na tel.č. +420 602 409 059 – ing. Václav Linhart.
Poznámka: akce-11-unibal-kvary-pozvanka-na-seminar-250609
chirurgické mytí rukou před operačním výkonem-jaký je v současné době správný postup mytí?Stále se používá kartáček na ruce?Děkuji za odpověď.Věra
Znovu a znovu neúnavně připomínám, že zásadní odpovědnost za výrobek má výrobce. Ten deklaruje, zda výrobek je zdravotnickým prostředkem a k jakému účelu má být používán, vydává prohlášení o shodě a v návodu k užití podrobně instruuje uživatele.
Pokud dokumentace k výrobku není dostatečná, nevzbuzuje to důvěru. Obraťte se na výrobce, případně na prodejce.
Ivan Kareš
chirurgické mytí rukou před operačním výkonem-jaký je v současné době správný postup mytí?Stále se používá kartáček na ruce?Děkuji za odpověď.Věra
Bode s.r.o. za garance České společnosti pro sterilizaci pořádá v Nemocnici Tišnov vzdělávací akci pro NLZP.
Program: akce-09-02-02-program-chranime-ruce-2009-tisnov-246
chirurgické mytí rukou před operačním výkonem-jaký je v současné době správný postup mytí?Stále se používá kartáček na ruce?Děkuji za odpověď.Věra
Odpověď naleznete např. u dotazů z 10.1.2008 a 13.1.2008. Vyhledejte si je!
Administrace
chirurgické mytí rukou před operačním výkonem-jaký je v současné době správný postup mytí?Stále se používá kartáček na ruce?Děkuji za odpověď.Věra
Dezinfekční přípravky jsou klasifikovány jako léčivé přípravky, zdravotnické prostředky, biocidy nebo kosmetické přípravky. V závislosti na této klasifikaci platí pro nakládání s nimi různá pravidla.
Pokud se jedná o léčivý přípravek (antiseptika, některé dezinfekční přípravky na ruce a kůži), je nutné se řídit Vyhláškou č. 84/2008 Sb. o správné lékárenské praxi, bližších podmínkách zacházení s léčivy v lékárnách, zdravotnických zařízeních a u dalších provozovatelů a zařízení vydávajících léčivé přípravky. Rozplňování léčivých přípravků se provádí v lékárně za podmínek, uvedených v této vyhlášce.
V případě, že je dezinfekční přípravek klasifikován jako zdravotnický prostředek, biocid nebo kosmetika, nenašel jsem žádný předpis, kde by byla uvedena pravidla pro jeho rozplňování. V zákoně 123/2000 Sb. o zdravotnických prostředcích, §4, odstavec (2) je uvedena zásada, která se této problematiky dotýká: „ Zdravotnický prostředek musí po celou dobu jeho používání při poskytování zdravotní péče splňovat medicínské a technické požadavky stanovené výrobcem.“ Je proto nutné postupovat tak, aby se při rozplňování nezměnily vlastnosti přípravku.
Nicméně určitě existuje obecná shoda, že při rozplňování musí být obaly opatřeny názvem přípravku, číslem šarže, datem exspirace a uvedením jména pracovníka, který naplnění provedl. Přípravek se přelévá do prázdného a čistého obalu.
Při rozplňování jsou dodržována pravidla o bezpečnosti a ochraně zdraví při práci. Předepsané ochranné pomůcky a pravidla pro nakládání s přípravkem jsou uvedeny v bezpečnostním listu tohoto přípravku.
Petr Havlíček
Product Specialist
BODE, s.r.o.
chirurgické mytí rukou před operačním výkonem-jaký je v současné době správný postup mytí?Stále se používá kartáček na ruce?Děkuji za odpověď.Věra
chirurgické mytí rukou před operačním výkonem-jaký je v současné době správný postup mytí?Stále se používá kartáček na ruce?Děkuji za odpověď.Věra
Máte zřejmě na mysli trubičky od fy BROWNE, ty jsou indikátory tř.6, t.j. testy správné sterilizace. Indikátory fy 3M s názvem 3M Comply Dry Heat Chemical Indicator Labels jsou pouze testem proběhlé expozice a změnou barvy odlišují zdravotnické prostředky, které již byly exponovány sterilizační teplotě. Testy nejsou rovnocenné.
Ivan Kareš
chirurgické mytí rukou před operačním výkonem-jaký je v současné době správný postup mytí?Stále se používá kartáček na ruce?Děkuji za odpověď.Věra
Pokud jde o dodávky chemických indikátorů, obraťte se na některého z partnerů CSS, jejichž seznam je na našich stránkách.
Principiálně platí, že určení použití zdravotnického prostředku, tedy i sterilizačních obalů stanoví výrobce! Kontejnery či kazety pro parní sterilizaci musí mít mimo jiné účinnou antibakteriální bariéru ( filtr, ventil, labyrint ) a obvodové těsnění mezi víkem a nádobou.
Ivan Kareš
The Czech Society for Sterilisation / Česká společnost
pro sterilizaci - CSS/ is a society with ambitions to provide space
for information exchange as well as to inform both professional and
general public of selected activities. »
Die Tschechische Gesellschaft für die Sterilisation /Česká společnost pro sterilizaci - CSS/ ist eine Gesellschaft, die sich zum Ziel setzt, den Informationsaustausch zu ermöglichen sowie den Raum für die Informierung der breiten Öffentlichkeit über bestimmte Aktivitäten zu eröffnen. »
Société Tcheque de Stérilisation / Česká společnost pro sterilizaci - CSS / est une société dont l´ambition est d´assurer un espace pour un échange d´informations de meme que pour un renseignement du public vaste autant que specialisé sur des activités choisies. »