RSSDobrý den. Zajímalo by mne,dokdy je nutné spotřebovat dezinfekční prostředek po otevření kanystru a zda se po otevření snižuje jeho účinnost ?Střídáme dezinfekční prostředky co 3 měsíce a né vždy se spotřebuje celý kanystr v daném měsíci. Je doba použitelnosti dezinfekčních přípravků někde uvedena? Děkuji. Renata
Jedním z povinných údajů výrobce dezinfekčního přípravku na etiketě je datum, do kdy je nutno přípravek spotřebovat. Rovněž zde musí být uvedeno, jak přípravek skladovat. Obecně platí, že opětovně těsně uzavřený přípravek v kanystru, uložený ve skladu bez působení přímého slunečního záření při teplotě do 20 st.C a chráněný před mrazem je použitelný po celou dobu deklarovanou výrobcem.
Ivan Kareš
Dobrý den. Zajímalo by mne,dokdy je nutné spotřebovat dezinfekční prostředek po otevření kanystru a zda se po otevření snižuje jeho účinnost ?Střídáme dezinfekční prostředky co 3 měsíce a né vždy se spotřebuje celý kanystr v daném měsíci. Je doba použitelnosti dezinfekčních přípravků někde uvedena? Děkuji. Renata
Úvodem mi dovolte definici:
Chirurgické roušky (dále jen roušky) chrání před aerosolem z dýchacích cest od osoby, která ji má nasazenu, ale ne proti pronikání patogenů k této osobě z okolí. Roušky nepodléhají zkoušení své účinnosti a podle provedených testu má rouška nižší účinnost než respirátor v nejnižší třídě tj. FFP1.
Respirátor = filtrační polomaska – chrání před okolím. Respirátory se zařazují do tříd podle své účinnosti a podléhají zkoušení své účinnosti podle normy. Nejvyšší ochranu má FFP3, kde je účinnost 99,5 %. (FP = filtrační polomaska, F3 = číslo filtru). Respirátor FFP3 se vyrábí bez výdechového ventilu anebo s výdechovým ventilem (ulehčuje odchod vzduchu, méně prohřívá a vlhne). Jsou určeny k jednorázovému použití.
Z uvedeného vyplývá, že respirátory se používají tam, kde hrozí významné riziko ohrožení ošetřujícího perzonálu závažnou respirační nákazou (např. SARS, chřipka A(H1N1)…). Takové situace jsou vyjímečné a jsou řešeny spuštěním plánů krizové připravenosti či pandemických plánů. Pro tyto situace jsou zdravotnická zařízení vybavena potřebnými OOPP. U jednotlivých zřetele hodných případů závisí použití respirátoru na zvážení samotného pracovníka či nemocničního epidemiologa. Běžně se používá chirurgická maska, případně se štítkem, chránícím oči.
Ivan Kareš
Dobrý den. Zajímalo by mne,dokdy je nutné spotřebovat dezinfekční prostředek po otevření kanystru a zda se po otevření snižuje jeho účinnost ?Střídáme dezinfekční prostředky co 3 měsíce a né vždy se spotřebuje celý kanystr v daném měsíci. Je doba použitelnosti dezinfekčních přípravků někde uvedena? Děkuji. Renata
Vyhláška MZ ČR č. 195/2005 Sb. v §7, odst. (5), písm. e) uvádí: „…u ostatních výkonů (tedy i ambulantní výkony na zákrokových sálech, pozn.Kareš), při kterých je porušována nebo již porušena integrita kůže a sliznic, provedena komunikace s tělesnými dutinami, popřípadě nefyziologický vstup do organizmu, se ochranné pomůcky volí ve vztahu k výkonu, zátěži a riziku pro pacienta;…“ .
Podle mého názoru jsou ústenky, použité ošetřujícím, dobrou ochranou pacienta před infekcí ošetřovaného místa respirační cestou. Stejně tak chirurgická čepice může účinně bránit spadu vlasů a kožních částeček z vlasaté části hlavy do ošetřované rány, kde může způsobovat např. granulace a obtížnější hojení. Míru rizika však vždy musí zvážit ošetřující perzonál, zásady by měly být zakotveny v provozním řádu a každý ošetřující je zodpovědný za jeho dodržování.
Ivan Kareš
Dobrý den. Zajímalo by mne,dokdy je nutné spotřebovat dezinfekční prostředek po otevření kanystru a zda se po otevření snižuje jeho účinnost ?Střídáme dezinfekční prostředky co 3 měsíce a né vždy se spotřebuje celý kanystr v daném měsíci. Je doba použitelnosti dezinfekčních přípravků někde uvedena? Děkuji. Renata
Přednášku pana Müllera jsem bohužel ze zdrav.důvodů nestihl, nicméně druhý den semináře jsme odpovídali na otázky zneklidněných posluchačů. Od nich jsme získali hlavní sporné body. Přikládám odpověď na Váš dotaz i dotazy z druhého dne semináře.
V kovovém tělísku dochází k falešně pozitivnímu výsledku BD tím, že z vnější strany dochází k prohřívání stěny a zahřívání indikátoru. Dochází k nasávání média.
Tato argumentace je nesprávná. V kovovém tělísku skutečně dochází k intenzivnějšímu přenosu tepla z vnější strany na vnitřní. Smyslem aplikace dutinového testu je však průnik páry až na konec dutiny do kapsle s testem. Pokud nedošlo k dostatečnému prostupu páry, nachází se uvnitř kapsle s testem jen ohřátý vzduch a test se nezbarví do černa, jen působením suchého tepla zhnědne. Hnědá barva je vyhodnocena jako nevyhovující.
K samovolnému nasátí média do kapsle může dojít jen v případě vzniku podtlaku uvnitř kapsle s testem. K tomu může dojít v případě že:
- 1. Celý systém je dostatečně penetrován párou a..
- 2. Na povrch kapsle působí chlad, který způsobí uvnitř kondenzaci a vznik podtlaku. (Podobně, jako u zavařovací sklenice dochází k přisátí víčka chládnutím nálevu)
Ad.1 Pokud došlo k penetraci páry až dovnitř kapsle, je to stav, který je žádoucí a působení tepla z vnější strany tělesa jen simuluje skutečný nástroj
Ad.2.Chlad, který by způsobil kondenzaci nastává až po proběhlé sterilizační expozici, kdy médium je již z dutiny vysáváno, má sníženou teplotu a odchází z dutiny do vývěvy.
Navíc. K aplikaci kovu bylo přistoupeno z důvodů časové nestability plastu a jeho netěsnosti. Kovová tělíska problémy s nětěsností nemají.
BD dutinový test není schopen zaznamenat přítomnost vzduchu
Měřením bylo zjištěno, že dutinový BD test je schopen zaznamenat již 0,2 – 0,3 ml vzduchu nebo inertního plynu a toto množství díky tenké kapiláře a úzkému testu rozložit do délky tak, že je viditelné. U plošného testu je třeba pro vizuální indikaci (skvrnu na testu) mnohem větší objem cca 200 – 300 ml. Srovnávacími zkouškami v profesionální laboratořích bylo potvrzeno, že dutinový BD test vykazuje vyšší citlivost, než balíčkový.
Pozn. Pro sterilizaci porézního materiálu a povrchové sterilizace je balíčkový BD test naprosto dostačující. Je-li ve sterilizátoru sterilizováno laparoskopické instrumentarium s dutinami, je logické použítí BD test na identickém principu.
BD dutinový test není schopen odhalit závady (pouze zhruba u 4 – 5%)
BD test je ranním testem připravenosti celého systému – vyvíječ, potrubí, sterilizační komora, parametry.
Smyslem BD testu je deklarovat, že pára je přítomna v dostatečné kvalitě, bez obsahu vzduchu a inertních plynů a že sterilizační cyklus díky nastaveným parametrům je schopen dopravit páru do dutiny testu. To je smyslem a cílem. Svými výsledky je schopen indikovat nedostatečné odvzdušnění, mokrou páru, páru se směsicí vzduchu či inertních plynů.
Měření prokázalo lepší diagnostické vlastnosti TST testů
Ve většině případů se jedná o TST testy rozměrů přibližně plus/minus 1-2 x 4-6 cm. Tyto testy se přikládají ke sterilizovanému materiálu. Díky svým rozměrům je není možno použít jako testy k určení stupně prostupnosti páry do dutiny. Takto vložené testy dávají informaci o poměrech panujících v místě kde jsou uloženy. To nelze zpochybnit. Nikoli však v dutinách nástrojů. K tomu slouží a mají nenahraditelnou úlohu PCD tělíska. Autor pravděpodobně přehlédl skutečnost, že sám je ve svém katalogu nabízí.
Závěrem:
Aplikace dutinových testů akcelerovala s nástupem laparoskopického instrumentaria, jejichž některé části (vnitřní plochy) nebyly stávajícími testy pokryty. Zdůrazňuji, že BD testy, jejichž tělesa nesou označení EN 11140-4 a PCD tělesa s označením EN 867-5 jsou legislativně oprávněná a lze je používat. (V případě GKE modrá,fialová i oranžová) Tuto skutečnost ostatně již odráží i novela vyhlášky 195. Omlouvám se za složitost výkladu, ale jedná se zejména o fyzikální principy, které bylo nutno popsat a nám všem nezbývá, než je vzít na vědomí.
Testy vloženými mezi papírky ani volně umístěnými mezi materiál není možno posoudit stav průniku páry do dutin komplexních nástrojů a bezprostředně po sterilizaci tak rozhodnout o kvalitě procesu.
Pavel Filouš, Scherex
Dobrý den. Zajímalo by mne,dokdy je nutné spotřebovat dezinfekční prostředek po otevření kanystru a zda se po otevření snižuje jeho účinnost ?Střídáme dezinfekční prostředky co 3 měsíce a né vždy se spotřebuje celý kanystr v daném měsíci. Je doba použitelnosti dezinfekčních přípravků někde uvedena? Děkuji. Renata
Na Vaši otázku nelze jednoznačně odpovědět. Prováděli jsme zkoušky na hadicích o vnitřním průměru 2 – 5 mm i na slikonových hadicích o vnitřním průměru 17 a vnějším 22 mm. Očekávali jsme díky většímu průměru a tudíž větší hodnotě HPR (Hollow pentetration resistance) horší výsledky, než u hadiček menšího průměru stejné délky. To se potvrdilo u „jednoduchých“ frakčních cyklů, kdy po dosažení vakua následovalo napuštění páry do přetlaku a opakovalo se několikrát.
Velký obrat ale nastal u procesu, který nyní používají některé firmy, kdy po dosažení prvního vakuua byla do komory několikrát vpuštěna pára o hodnotu cca 100 mbar vyšší než bylo vakuum a tento proces se opakoval taktéž několikrát (několik krátkých malých pulsů). Poté následovaly standardní frakční cykly. Zkoušky byly prováděny na hadicích jednostranně uzavřených a ukončených kapslí s vloženým testem. Průnik páry do hadic s velkými průměry byl v tomto případě lepší, než u hadiček s průměry malými stejné délky.
Na čem tedy záleží? Na typu sterilizátoru, na použitém programu, na nastavených parametrech, na tloušťce stěny hadice i na její poloze v komoře s ohledem na tvorbu kondenzátu uvnitř. Na kombinaci vložených materiálů v komoře. Neznáme univerzální odpověď.
Pokud bychom stáli před otázkou, kterou pokládáte, jako jedinou objektivní metodu pro stanovení délky hadice kterou lze ve vašem sterilizátoru sterilizovat, je provední zkoušky s vloženými testy. Pokud budete mít zájem, můžete nás kontaktovat.
S pozdravem: Pavel Filouš, Scherex s.r.o
tel. 732 929 449
Dobrý den. Zajímalo by mne,dokdy je nutné spotřebovat dezinfekční prostředek po otevření kanystru a zda se po otevření snižuje jeho účinnost ?Střídáme dezinfekční prostředky co 3 měsíce a né vždy se spotřebuje celý kanystr v daném měsíci. Je doba použitelnosti dezinfekčních přípravků někde uvedena? Děkuji. Renata
Ano, takový postup je možný.
Ivan Kareš
Dobrý den. Zajímalo by mne,dokdy je nutné spotřebovat dezinfekční prostředek po otevření kanystru a zda se po otevření snižuje jeho účinnost ?Střídáme dezinfekční prostředky co 3 měsíce a né vždy se spotřebuje celý kanystr v daném měsíci. Je doba použitelnosti dezinfekčních přípravků někde uvedena? Děkuji. Renata
1. Žádný právní předpis nezakazuje umístění čalouněných křesel na inspekčním pokoji lůžkového oddělení, ale… Je třeba zvážit možnosti jejich účinného čištění a dezinfekce, tedy rizika poškození a zkrácení životnosti nábytku, jakož i účinnost úklidu.
2. Vyhláška MZ ČR č.195/2005 Sb. uvádí v § 7, odst.(5), písm. j)…“Na pracovištích intenzívní péče, chirurgických a gynekologickoo-porodnických se neumisťují květiny;“…
Ivan Kareš
Dobrý den. Zajímalo by mne,dokdy je nutné spotřebovat dezinfekční prostředek po otevření kanystru a zda se po otevření snižuje jeho účinnost ?Střídáme dezinfekční prostředky co 3 měsíce a né vždy se spotřebuje celý kanystr v daném měsíci. Je doba použitelnosti dezinfekčních přípravků někde uvedena? Děkuji. Renata
Česká společnost pro sterilizaci pořádá tradičně v podzimním čase v Kongresovém centru BVV v Brně na Výstavišti společně se svými industriálními partnery VII.mezinárodní kongres STERIL.CZ. Jako každoročně se bude jednat o satelitní vzdělávací akci mezinárodního veletrhu Medical Fair Brno 2011.
Pro NLZP bude akce hodnocena kredity celoživotního vzdělávání.
Dopravní spojení ze středu města a od nádraží je snadné a přímé - elektrická dráha č.1 /viz foto/.
Oznámení a dispozice, přihláška, program:
2011-00-Oznámení-VII. kongres CSS-STERIL.CZ
2011-02-Přihláška na STERIL.CZ
2011——-PROGRAM VII.výr. konference CSS-STERIL.CZ-Brno 2011
Dobrý den. Zajímalo by mne,dokdy je nutné spotřebovat dezinfekční prostředek po otevření kanystru a zda se po otevření snižuje jeho účinnost ?Střídáme dezinfekční prostředky co 3 měsíce a né vždy se spotřebuje celý kanystr v daném měsíci. Je doba použitelnosti dezinfekčních přípravků někde uvedena? Děkuji. Renata
Světové fórum World Forum for Hospital Sterile Supply a portugalská odborná společnost Associacäo Nacional de Esterilizacäo pořádají ve dnech 12. – 15.10.2011 v Estoril Congress Center, Estoril, Portugalsko 12th World Sterilization Congress a zároveň 7th National Symposium of Sterilization.
Podrobnosti pořadatelé zveřejní s předstihem.
Prezentace akce: http://www.wfhss.com/html/conf/wfhss-conference-2011/wfhss_conference-2011-venue_en.pdf
Dobrý den. Zajímalo by mne,dokdy je nutné spotřebovat dezinfekční prostředek po otevření kanystru a zda se po otevření snižuje jeho účinnost ?Střídáme dezinfekční prostředky co 3 měsíce a né vždy se spotřebuje celý kanystr v daném měsíci. Je doba použitelnosti dezinfekčních přípravků někde uvedena? Děkuji. Renata
Hartmann-Rico a.s., BODE disinfectans za garance České společnosti pro sterilizaci pořádá v Karvinské hornické nemocnici odbornou vzdělávací akci pro NLZP.
Program: Akce-16-BODE-Program Zvyšujeme compliance hygieny rukou
The Czech Society for Sterilisation / Česká společnost
pro sterilizaci - CSS/ is a society with ambitions to provide space
for information exchange as well as to inform both professional and
general public of selected activities. »
Die Tschechische Gesellschaft für die Sterilisation /Česká společnost pro sterilizaci - CSS/ ist eine Gesellschaft, die sich zum Ziel setzt, den Informationsaustausch zu ermöglichen sowie den Raum für die Informierung der breiten Öffentlichkeit über bestimmte Aktivitäten zu eröffnen. »
Société Tcheque de Stérilisation / Česká společnost pro sterilizaci - CSS / est une société dont l´ambition est d´assurer un espace pour un échange d´informations de meme que pour un renseignement du public vaste autant que specialisé sur des activités choisies. »