Sterilizační program s parametry 134 °C / 4 min s jednou evakuací nebo s gravitačním odvzdušněním, nazývaný též jako „flash“ sterilizace, je rychlý sterilizační program určený ke sterilizaci nebalených neporézních předmětů bez dutin k okamžitému použití. Tímto programem mohou být vybaveny jak malé parní sterilizátory, tak i velké. Jednotlivé fáze tohoto programu jsou sestaveny tak, […]
Rubrika: Dotazy
Dobrý den, zajímá mě váš názor na záclony na nadstandartních pokojích, mohou tam být? A kde je prát? Můžou být na vyšetřovnách omyvatelné tapety? Děkuji Lavičková
Záclona není nadstandard, do zdravotníctví nepatří, vyhl.č.221/2010 Sb nic takového nezná. Omyvatelná tapeta splňuje požadavek na dezinfekci a mechanickou očistu. Nesmí být potrhaná, znehodnocená. S pozdravem RNDr. Jaroslava Zelenková
Dobrý den. Používáme na kontrolu parních sterilizátorů biologické testy od f. 3M, které si kultivujeme sami. Jsou to ampule, které se po sterilizaci rozlomí v termostatu. Je nutné je ještě balit do lukasterikového obalu při vkládání do autoklávu? Děkuji.
Ano, tyto testy je třeba nechat exponovat ve sterilizátoru stejně jako zdravotnické prostředky, t.j. standardně zatavené v jednorázových sterilizačních obalech. Ivan Kareš
Dobrý den, děti v tělocvičnách začaly trpět bradavicemi na nohou. Zajímalo by mne, zda nevíte, jaké dezinfekční prostředky na papilomavirus působí. Měly by být plně virucidní? Je možné se zbavit pravidelnou dezinfekcí podlah přenosu bradavic na nohou dětí? Děkuji
Vyhláška č. 410/2005 Sb., v platném znění, stanovuje v § 22 všem zařízením a provozovnám pro výchovu a vzdělávání tyto podmínky úklidu: a) denně setřením všech podlah a povrchů na vlhko, u koberců vyčištěním vysavačem, b) denně vynášením odpadků, c) denně za použití čisticích prostředků s dezinfekčním účinkem umytím umývadel, pisoárových mušlí a záchodů, d) […]
Dobrý den,chci se zeptat zda mohou být na vyšetřovnách rostlé květiny v květináčích např. na onkologii na vyšetřovně, kde se berou odběry, připravují infuze apod.Nebo závisí na typu oddělení?Děkuji za odpověď Lavičková
Umísťování „živých“ rostlin v květináčích na vyšetřovnách považuji za nevhodné. Na odděleních s pacienty se značně oslabenou imunitou, v místech provádění odběrů a přípravy léčiv a infuzí je jejich umísťování nepřípustné. MVDr. Renata Skaličková, KHS Zlín
Dobrý den, je třeba pro výšetření TEE sondou- nebo-li jícnovou sondou zřízený zákrokový sálek? Nebo toto lze provádět v běžně vybavené kardiologické ambulanci? Kde jsou prosím vyjmenovány zákroky, pro které je třeba zřizovat zákrokové sálky?
Dle přílohy č. 2 část I.A. odst. 1 písm. d) k vyhlášce MZ ČR č. 221/2010 Sb., o požadavcích na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení, v platném znění, se zákrokový sál zřizuje, pokud jsou prováděny operační výkony nebo endoskopické výkony s porušením integrity tělesného povrchu nebo se zvýšeným rizikem infekce. MVDr. Renata Skaličková, KHS Zlín
Dobrý den, v ordinaci používáme vysterilizované čtverečky a tampóny v lukasteriku na krytí pooperačních ran, krytí pokožky po vpichu apod. Necháváme si vysterilizovat větší balení tampónků např. po 20ks a používáme je jako sterilní, dokud balení nespotřebujeme (jen po jednu pracovní směnu). Zacházíme s nimi sterilně, používáme podávky a toulec. Je to správný postup anebo musíme používat jednotlivě balené čtverečky? Děkuji za odpověď.V
Podle mého názoru je popsaný postup přiměřeným kompromisem za předpokladu, že balení při manipulaci není kontaminováno a obsah je skutečně zpracován během jedné směny. Ivan Kareš
Pro rok 2012 je výše členského příspěvku?
Výše členského příspěvku se nemění a činí i letos 100,- Kč Ivan Kareš
Dobrý den, chci se zeptat, může se sterilní originální pomůcky např, katetry pro angio CT nechat volně v místnosti pouze v posledním igelitovém obalu? Děkuji Lavičková
Pokud je průmyslově sterilizovaný zdravotnický prostředek vybalen z transportního i skladovacího obalu a zůstává pouze v jednotkovém obalu, vztahují se na něj požadavky Vyhl.MZ ČR č. 195/2005 Sb., t.j. volně skladován má exspiraci 6 dnů. Ivan Kareš
Dobrý den, je možné považovat dez. prostředek Septoderm sprej, jako hygienickou dezinfekci na ruce? Výrobce uvadí prostředek jako dezinf. pokožky před vpichem a malými zákroky porušující integritu kůže. Děkuji
Přípravek Septoderm sprej je vhodný i pro dezinfekci rukou. Výrobce uvádí: Bezbarvý alkoholový dezinfekční přípravek určen k hygienické i chirurgické dezinfekci rukou a pokožky před vpichy a miniinvazivními zákroky.Neředěný přípravek se nanese na předem omyté a suché ruce nebo postřikem před invazivním zákrokem. Ivan Kareš
Jak mám psát expirace nebo exspirace- spiro je dýchat a exspirace je výdech- ale ve vyhlášce 195 je psáno exspirace a výdech tím myšlen není Halina
Oba uváděné tvary jsou použitelné a pravidla pravopisu je připouštějí. V principu se jedná o přenesený význam slova výdech, tedy ukončení použitelnosti. Ivan Kareš
Váš dotaz Dobrý den, existuje nějaký způsob (nádoba) jak uchovávat sterilní gázové čtverečky? Jsou baleny po 100ks a samozřejmě nejsou při otevření balení všechny spotřebovány. Děkuji
Určitě existují malé sterilizační nádoby, kde můžete uchovat menší počet gázových čtverečků, ovšem skladovat tolik malých nádob je velice neefektivní. Optimální řešení je rozdělit tyto čtverečky do jednorázových sterilizačních obalů v množství Vám vyhovujícím a tyto pak vysterilizovat v parním autoklávu. S pozdravem, Zbyněk Sekanina ml. CZECH – ELMED spol. s r.o. Lípa 302, 763 11 Zlín – Lípa […]
Dobrý den, chci se informovat zda k odběru kapilární krve musí být sterilní kapilára? Či stačí standardní jednorázové nesterilní (klasické v krabicích). A zda při použití držáku kapilární krve, je tento držák jednorázový, či opakovaně desinfikovatelný?
Pro odběr kapilární krve existuje na trhu škála použitelných pomůcek. Máte-li na mysli klasické standardní kapiláry End to End, pak jsou používány z originálních nesterilních balení. Sterilní musí být jednorázové lancety, držák kapilár je dezinfikovatelný. Postupujte dle pokynů výrobce. Ivan Kareš
Dobrý den, z bezpečnostních důvodů používáme k dezinfekci operačního pole Braunol. Chtěla jsem se zeptat, zda je taková příprava operačního pole dostatečná, zvláště pak u ortopedicko-traumatologických operací, např.TEP. Předem děkuji za odpověď.
Ano, přípravek je určen i k dezinfekci operačního pole u všech typů operací. Kontraindikací může být jen alergie na jód, ale i zde je riziko velmi nízké. Ivan Kareš
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o pomoc. Kontakt na Vás jsem získala u metodika zdravotní péče na krajském úřadě. O co jde: V současné době reviduji standardy oš. péče a tak bych velmi ráda upravila vše tak, aby text byl v souladu s platnými postupy. Také zavedení do praxe je samozřejmě žádoucí:-). Jsme zdravotnické zařízení – domácí zdravotní péče. K výkonům patří převazy chronických ran. A nyní řešíme, jak přistupovat k těmto ranám ve smyslu zachování aseptického přístupu. Můj dotaz zní, jestli lze v domácím prostředí ponechávat materiál v obalu (máme jej uložen v uzavřené nádobě).Dále zda můžeme po otevření obalu (papír a folie, ve kterém je sterilní materiál), když nespotřebujeme všechno krytí nebo tampony, ponechat otevřený obal do druhého nebo příp. třetího dne a tento použít na převaz chronické rány, což je povětšinou bércový vřed. Lze tento považován za sterilní nebo dostačující, pokud jej vyjmeme sterilní pinzetou a znovu uzavřeme? Velmi by mne zajímalo, zda je někde metodický pokyn k použití nástrojů a materiálu u převazu chronických ran. Vedeme spor, zda k ní máme přistupovat přísným aseptickým přístupem, který je v domácím prostředí obtížně dodržitelný. A jen pro zajímavost – pojišťovna nám uhradí za spotřebovaný materiál 21,- Kč/převaz. Děkuji Vám i za případnou odpověď, kde něco k problematice najdu na webu, protože vyhláška 195/ 2005 Sb. není pro tuto záležitost moc podrobná. Děkuji, Kostelná
V domácím prostředí lze ponechat sterilní mateliál v neporušeném obalu a v uzavřené nádobě. Otevřený(tampony,čtverečky..),i když používáme sterilní nástroje ,nelze po otevření považovat za sterilní, ale jenom čistý. Lze použít na ošetření a promazávání okolí-ne do rány. Nástroje a materiál používaný k přímému kontaktu s ránou-i chronickou-musí, stejně jako primární krytí, být sterilní ( MT, masti, […]
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem na výrobek biocid VANTOCIL IB, který nám firma nabízí k dezinfekci teplé vody v nemocnici, hlavně k prevenci legionel. Výrobek je veden v seznamu schválených biocidních přípravků na MZ ČR k 2.6.2011, firma předložila pouze bezpečnostní list. Prosím o radu, zda výrobek lze v ČR používat k prevenci legionel a co musí firma předložit. Děkuji.
Přípravek Vantocil IB byl uveden na trh 20.10. 2003, nikoli k datu Vámi uváděném. Testování na Legionellu pneumophilu nebylo v roce 2003 součástí studie o účinnosti. Při „novém biocidním přípravku „ je důležité požadovat doklad o oznámení biocidního přípravku, bezpečnostní list, výsledky testů účinnosti, doložení referencí ve ZZ v ČR, spočítat si skutečné náklady ve vztahu účinnosti. Veškerý […]
Dobrý den chci se informovat zda (případně podle jakých norem) musí být mezi dvěmi křesly v zubních ordinacích přepážka. Připadá mi totiž z epidemiologického hlediska nevhodné, aby křesla byly vedle sebe bez zábran, neboť při stomatologických invazivních výkonech vzniká infekční aerosol. Je někde v normě minimální vzdálenost mezi zubařskými křesly? Musí být zubařské křeslo umístěno naproti oknu čelem pacienta? Děkuji Drobková
Domnívám se, že hygienický právní předpis, který by upravoval umístění stomatologických křesel v místnosti, jejich vzdálenost mezi sebou či povinnost vytvořit mezi nimi přepážku, u nás neexistuje. Požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení upravuje vyhláška MZ ČR č. 221/2010 Sb., v platném znění, ale ani v ní tyto informace nenajdete. Na internetových stránkách http://www.ceske-normy.cz/csnen-1640-01052010 je […]
Dobrý den, chystám se na převzetí ambulance, jejíž součástí je i horkovzdušný sterilizátor. Musí sterilizátor před začátkem provozu ambulance projít nějakou kontrolou ze strany hygieny? Dále bych prosila o radu, jaké indikátory do sterilizátoru použít. Informace od mých kolegů se různí – prý je nutno používat „trubičky“ i „proužky“, jiní říkají, že stačí pouze jeden typ indikátoru. Mockrát děkuji za odpověď! Zdraví B.M.
Pokud původní provozovatel výše uvedeného sterilizátoru doposud prováděl kontrolu sterilizace v souladu s přílohou č.3 k vyhlášce č. 195/2005 Sb., v platném znění, není nutné před zahájením Vaší činnosti provádět kontrolu tohoto přístroje. Ta by byla nutná v případě, pokud byste přístroj přemisťovala nebo měla pochybosti o jeho sterilizační účinnosti. Při každé sterilizaci je nutné […]
Dobrý den, je pravda,že pokud se špatně umyje nástroj a je na něm zbytek krve, že krev se nedá vysterilizovat a nástroj je nesterilní? Děkuji Jana P.
Nedostatečná předsterilizační příprava (tedy i nedostatečné odstranění biologického materiálu ) znamená zásadní chybu a opravdu neumožní správnou sterilizaci. Pod příškvary denaturovaných bílkovin nemá sterilant dobrý přístup a nejsou lokálně dosaženy potřebné parametry sterilizace. Ivan Kareš
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je nutné používání procesových testů během parní sterilizace(pásky) pokud již sterilizační folie z výroby obsahují tyto testy-po stranách těchto folií jsou proužky, které se samy sterilizací zbarví a tím tedy dochází ke zřetelnému odlišení mezi již vyst. materiálem a ještě nevysterilizovaným. Předem moc děkuji za odpověd. Alena L H.
Vámi popsané testy na obalovém materiálu jsou procesové a není třeba k nimvkládat další procesové indikátory. Ale pozor, nenahrazují testy sterilizace, které sledují více proměnných a vkládají se do komory sterilizátoru při každém cyklu v počtu dle velikosti komory. Ivan Kareš