Kdo prosím kontroly provádí? Kam se mohu obrátit? A druhý dotaz. Jestli mám dělat nějake testy, vůbec se v tom neorientuji. Dekuji Kontroly sterilizátorů provádí místně příslušná hygienická stanice na Vaši objednávku 1x ročně. Přesné stanovení povinných testů sterilizace a dalších postupů uvádí Vyhláška MZ ČR č.306/2012 Sb., která je publikována na webu www.steril.cz v rubrice Dokumenty. […]
Rubrika: Dotazy
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je to správně, že se ve skladu teplotně monitoruje sterilní materiál, který byl vysterilizován v dané nemocnici na CS v rámci vnitřních služeb. Děkuji
Vyhláška MZ ČR č.306/2012 Sb., podle které se zdravotnické prostředky sterilizují, nepředepisuje monitoring teploty u skladování sterilizovaného materiálu. Srdečně MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den, prosím o přesné vysvětlení tzv. „čisté verze “ a rozdíl mezi sterilní verzí a čistou verzí např. u obvazového materiálu. Děkuji a hezký den
Pojem „čistá verze“ vyhláška č. 306/2012 Sb. nezná. Pravděpodobně máte na mysli originální neporušený obal výrobce. Zásadně se zdravotnické prostředky dělí na nesterilní a sterilní. Vždy by mělo jít o materiál, který nebyl nijak kontaminován. Obaly s vysterilizovaným materiálem se skladují na zdravotnickém pracovišti buď volně s krátkou expirační dobou nebo s delší expirací chráněny […]
Dobrý den, chci se zeptat, který postup ředění dezinfekčních roztoků je prosím správný: 1. chci 1% dezinfekční roztok, takže do 8 l vody vliji 80 ml dezinfekčního prostředku 2. chci 1% dezinfekční roztok, takže nejprve z 8 l vody odebrat 80 ml vody a následně vlít 80 ml dezinfekčního prostředku. V praxi se často používá postup 1.
Je to správně podle bodu 1. i 2. . Matematicky i přesnější je varianta 2. Rozdíl je technicky nepodstatný. Srdečně MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den,ráda bych se informovala, zda biocidní prostředek Sanytol univerzal je možné používat k povrchové dezinfekci ve zdravotnických zařízeních. V registru chemických látek figuruje jako 2, ale v kategorii uživatele je označen jako neprofesionální. A stejný dotaz i na Sanytol dezinfekční gel. V terénu se setkávám s tvrzením, že distributory je nabízen k použití ve zdravotnictví. Mockrát děkuji s pozdravem
Prostředek Sanytol univerzal k dezinfekci podlah a velkých ploch je dle výrobce spolehlivě baktericidní a virucidní v koncentraci 25%. To znamená ve výsledku poměrně drahý špás oproti jiným dezinfekčním prostředkům. Sanytol gel na dezinfekci rukou je použitelný, pouze podobně jako u jakýchkoliv gelů se obtížně pak nasazují rukavice. Řekl bych tedy, že paní Badinková to […]
Dobrý den,chci se zeptat na dekontaminaci gonioskopických čoček (pokud není k dispozici návod výrobce, jedná se o starší, ale kvalitní zdravotnické prostředky). V praxi očaři tyto čočky rádi využívají, po každém pacientovi je pouze otírají dezinfekčními ubrousky sloužící k dekontaminaci oční optiky. Můj dotaz je následující: neměla by být tato dekontaminace prováděna po každém pacientovi ponorem v dezinfekčním prostředku zaručující min. virucidní účinek, následně oplach min. čištěnou vodou a vyš. prováděno jednorázovými nesterilními rukavicemi (případně sterilními)?Samozřejmě lze toto vyřešit, že tyto starší typy nebudou oficiálně používat, ale v praxi si je akorát schovají před kontrolou, čemuž se chceme vyhnout :)Děkuji Vám
Nemohu, bohužel, kvalifikovaně odpovědět, protože skutečně je věcí výrobce určit způsob dezinfekce , případně sterilizace. Vámi naznačený postup se mi však jeví jako bezpečný a správný.Srdečně MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den, prosím o odpověď na dotaz ohledně ,,Flash sterilizace“ – je přípustné, aby byla používána tato sterilizace v ordinaci zubního lékaře (nejedná se o stomatochirurga)? V případě, že by se tento typ sterilizace používal, mohou být nástroje volně uloženy ve sterilizátoru na sítu (tzv. nebalené nástroje), používaná sterilizace při parametrech 134°C 4 min., v PS Millennium B+? Pokud by tato varianta byla možná, kam by se pak v tomto případě ukládal procesový test sterilizace a CHTS?
Pokud je tento přístroj vybaven vakuovým a BD testem, pak ano.Procesový i CHTS se umístí přímo na síto s nástroji. Je však třeba myslet na to, že již první otevření komory může znamenat kontaminaci obsahu, proto nedoporučuji časté a opakující se vyjímání nástrojů!Srdečně Ivan Kareš
Prosím o informaci, zda vrapované hadice k inhalátorům/nebulizátorům se mají sterilizovat např. v autoklávu nebo stačí vyšší stupeň dezinfekce?
Předpis stanoví, že u všech zdravotnických prostředků (tedy i vrapovaných hadic) určuje způsob dezinfekce a sterilizace výrobce. Platí tedy jeho pokyny. Obecně však platí, že vyšší stupeň dezinfekce se používá jen u zdravotnických prostředků, které nemohou být sterilizovány. Srdečně MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den, mám dotaz ohledně skladování vysterilizovaného materiálu. Je akceptovatelné, aby se vysterilizované kovové kazety s nástroji, skladovaly v uzavřeném HS, po jejich sterilizaci až do jejich použití t.j. do 48 hod. (pokud nejsou otevřeny)? Pokud je potřeba nástroje použít, celá kazeta se z HS vyjme a již se zpět nevrací. Pokud se nástroje z kazety nepoužijí, po vypršení doby exspirace (48 hod.), se opatří novým procesovým testem a provede se opětovná sterilizace. Nebo musí být vždy po sterilizaci vyjmuty a skladovány, tak jak je uvedeno v příloze č. 4 k vyhl.č. 306/2012 Sb. ost. IV.V. ???
Vámi popsaná manipulace se sterilním materiálem po HS sterilizaci je legitimní za předpokladu, že komora sterilizátoru je plně uzavřená. Skladování podle poslední věty dotazu není nezbytné. Srdečně Ivan Kareš
Dobrý den, můžu sterilizovat kovové nástroje (pean, pinzeta, nůžky) v samolepícím sterilizačním sáčku určeným pro plyn a EO? Nebo musí být speciální z nylonu určený pro horkovzdušnou sterilizaci? Jaký je je mezi nimi rozdíl, pouze v odolnosti sáčku vůči vysokým teplotám v horkovzdušném sterilizátoru? A ještě jeden dotaz, můžu si vysterilizovat jednorázové rukavice (nitril, latex) v horkovzdušném sterilizátoru?
Zdravotnické prostředky mohou být sterilizovány jen ve správném sterilizačnímprocesu a k tomu vhodném obalu. Tedy v HS jen v obalu určeném pro horkovzdušnou sterilizaci.Jednorázové ZP se opakovaně nesterilizují!!!Srdečně MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den, mám dotaz ohledně expirace obalových materiálů. Pokud mám volně uložené síto s nástroji zabalené 1x krepový papír + 1x netkaná textilie, expirace je na 6 dní nebo 12 týdnů? Nejsem si jistá, zda je krepový papír považován za obal, nebo jen ochrana před poškozením netkané textilie? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, přířezy z krepového papíru i netkané textilie jsou považovány za sterilizační obal dle vyhlášky 306/ 2012 Sb. Uzavírají se lepením obálkovou metodou. Krepový papír musí mít vždy 2 vrstvy, přičemž každá z nich musí být samostatně uzavřená, aby se považoval za jeden obal. Ve Vašem případě, pokud balíte do 1x krepového papíru, není […]
Dobrý den, máme v ordinaci horkovzdušný sterilizátor HS 62 A a chtěli jsme od servisního technika jeho kontrolu. Bylo nám sděleno, že dle nového zákona o zdravotnických prostředcích č.89/ 2021 ho nelze už servisovat a provádět u něj technickou kontrolu , protože není označen značkou CE nebo CCZ. Znamená to tedy, že budeme muset zakoupit nový sterilizátor? V tom případě, asi bude mít naše zdravotnictví velké problémy, protože mnoho lékařů je už v důchodovém věku a nový přístroj si kupovat nebudou chtít.
Je to tak. Kromě nákupu nového sterilizátoru jsou alternativou jednorázové sterilní zdravotnické prostředky nebo můžete využít nějaké sterilizační centrum za úplatu.Srdečně MUDr. Ivan Kareš
Je prosím někde v legislativě uvedena maximální možná doba skladování použitého zdravotnického prádla před vypráním v prádelně zdrav. prádla? Dohledali jsme pouze v OS 80-01 (TZÚ Brno), že doba skladování prádla by měla být co nejkratší. Pokud zdrav. zařízení pere prádlo ve vlastní prádelně, může si tedy max. požadovanou dobu skladování prádla stanovit v provozním řádu prádelny, nebo případně smluvně s příslušnou prádelnou zdrav. prádla ?
Máte pravdu. Pokud je mi známo, taková max. lhůta nikde v legislativě stanovená není. Provozovatel ji samozřejmě může vnitřním předpisem stanovit. Kareš
Je možné komerčně sterilizovaný materiál skladovat volně v drátěném koši za dodržení podmínek expirace udávané výrobcem. Výrobce nikde na obalu neuvádí , jak se má materiál skladovat. Zda volně nebo v chráněném obalu
Komerčně sterilizovaný materiál je dodáván v primárním, sekundárním a terciálním obalu. Takto skladovaný materiál exspiruje tak jak je uvedeno. Pokud je ovšem materiál redistribuován na jednotlivá pracoviště po vybalení až na primární obal, platí exspirační požadavky vyhl.MZ ČR 306/2012 Sb. Kareš
Dobrý den, v ordinaci je sterilizátor o objemu 22 litrů s 2 policemi. Kolik chemických testů (vložených papírových indikátorů) by mělo být prováděno v rámci jednoho sterilizačního cyklu? Děkuji.
Předpokládám, že se jedná o autokláv. Při této velikosti stačí 1 chemický indikátor sterilizace v cyklu.Srdečně MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den, je možné sterilizovat gázové kompresy balené v lukasterikových sáčcích v autoklávu? Pokud ano, za jaké teploty a tlaku (121 st. C nebo 134 st. C)? A jaká bude expirace? Děkuji za odpověď.
Ano, je to možné v obou sterilizačních programech. Expirace volně uloženého materiálu je 6 dnů, chráněného 12 týdnů.Srdečně MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den, prosím jaké požadavky jsou kladeny na místnost, kde se aplikuje chemoterapie. Je nutný na pracovní lince mít kuchyňský dřez? Děkuji
Existuje platný Hygienický předpis pro tuto zdravotnickou činnost a detailní podmínky stanoví místně příslušná Krajská hygienická stanice. Obraťte se, prosím, na její pracovníky. Srdečně MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den, mohu se zeptat na Váš názor: COS požadují statim operačních sít (včetně ortopedických, laparoskopických) bez použití mycího programu, pouze dekontaminace, ruční mytí a následná sterilizace. Nevyhovuje jim délka celého statimu s mycím procesem (cca 3,5h).. lze takto postupovat u operačního instrumentária?Děkuji za názor
Postup sterilizace STATIM umožňuje ruční mytí jako výjimku ze standardu pro zkrácení cyklu. Měl by proto být využíván opravdu výjimečně při vědomí, že riziko postupu je vyšší než při standardní předsterilizační přípravě. Požadavky na STATIM by pečlivě měli zvažovat právě na COS!!!Srdečně MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat… když oddělení nakoupí nesterilní gázu a nechá si ji vysterilizovat, tak si myslím, že je to špatně. Primárně se má nakupovat již sterilní materiál a ne si ho nechat sterilizovat. Mám pravdu nebo se mýlím? Děkuji za vysvětlení. Mrázková
Dobrý den! Obě varianty jsou přípustné. Je ovšem třeba si uvědomit, že nákup nesterilní gázy a její sterilizace v místě spotřeby není ekonomicky výhodná. Je nutné zakalkulovat vlastní náklady na balení, sterilizaci a expedici produktu. V řadě nemocnic se taková kalkulace neprovádí a zdánlivě tak nemocnice „šetří“. MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den. Chtěla bych prosím upřesnit sterilizaci v autoklávu a horkovzdušném sterilizátoru. Jsem nová sestra v ordinaci a nemá mě kdo zaučit,proto zjišťuji informace zde. Do horkovzdušného sterilizátoru stačí ke každé vsázce přidat Chemický test a ten pak vlepit do deníku,kde se povede záznam o všech sterilizacích?? A do autoklávu mám na začátku každé směny dát papírek na vakuum test+ BD test/Helix test a pak normálně sterilizovat vsázky? Nebo i tady se musí při každé vsázce po těch testech dávat chemický test? Nejsem si jistá ani po přečtení vyhlášky..děkuji za upřesnění.
Dobrý den! U horkovzdušných sterilizátorů se nemohou použít testy pro parní sterilizaci (BD test, vakuový test). Používají se chemické testy procesové pro horkovzdušnou sterilizaci (pro každý jednotlivě zabalený sterilizovaný předmět), ty pouze rozliší barevnou změnou materiál již sterilizovaný od připraveného ke sterilizaci. Dále se používají chemické testy sterilizace, které jsou určeny k průkazu splnění všech […]