Vyhl.č. 185/2009 Sb. rozlišuje 3 základní obory zubních lékařů – ortodoncie (dříve čelistní ortopedie), orální a maxilofaciální chirurgie a klinická stomatologie. U stom.chirurgie je to jasné, ale u klinické stomatologie jsem si nebyla tak docela jistá, proto jsem si na VZP ověřovala, jestli „běžným“ stomatologům proplácejí výkony chirurgického charakteru. Paní mi řekla, že proplácejí, a […]
Rubrika: Dotazy
Dobrý den, prosím, jak je to s bavlněnou rouškou v kontejnerech? Sálovky mi tvrdí, že to není zakázané mít v bavlně zabalené nástroje, já chci prosadit netkanou textilii(prašnost a td..)
Vyhláška 306/ 2012 tento problém neřeší, logicky lze předpokládat možnost prašnosti a uvolnění vláken z bavlněných roušek. Dá se odvolat pouze na fakt, že nesplňují požadavky ČSN EN 13795-1 . vlastnosti, které mají být hodnoceny u operačních roušek. Textilní prach a uvolněná vlákna, která ulpívají na chirurgických nástrojích mohou být zdrojem granulačního dráždění v operační […]
Jaké má mít parametry – mediciálně upravený vzduch pro centrální sterilizaci, který slouží k profukování dutých ZP? Děkuji Mikurdová
Medicinální vzduch musí odpovídat požadavkům Českého lékopisu. Kvalita medicinálního vzduchu musí být pravidelně kontrolována. Vždy jednou za dva měsíce se provádí operativní zkoušky na čistotu medicinálního vzduchu. Jednou ročně musí kontrolní laboratoř provést zkoušku s vyšší vypovídající schopností. Dozor nad přípravou a kontrolou kvality medicinálního vzduchu má Státní ústav pro kontrolu léčiv (SUKL). Související právní předpisy: zákon č. […]
Dobrý den, je vhodné, aby do nově pořizované centrální sterilizace byl umístěn horkovzdušný sterilizátor starší 10 let ? Jaký je Váš názor na horkovzdušnou sterilizaci v porovnání s parní v rámci vybavení centrální sterilizace? Umísťují se dnes ještě na nové CS jako doplněk horkovzdušné sterilizátory k parním sterilizátorům, když se jedná o sterilizaci pomůcek z kovu, porcelánu, skla? Děkuji
Za výběr přístrojů umístěných na centrální sterilizaci odpovídá provozovatel tohoto zařízení. Pokud se jedná o starší přístroje (zdravotnické prostředky), musí pak splňovat nejenom podmínky § 4 odst. 2, ale zejména specifické podmínky § 52 zákona č. 123/2000 Sb. Pokud provozovatel u starší techniky splní shora uvedené legislativní podmínky a je-li tato technika řádně udržovaná podle […]
Dobrý den,je pravda,že na procesovém testu,jež je lepen na kazety musí být napsána dvě data-sterilizace i exspirace?A ještě otázku-musí steril.deník pro starší typ horkovzd.sterilizátoru obsahovat i přesné značení času sterilizace a druh steril.materiálu?Pro sterilizaci používáme proces.testy a trubičky Browne.Děkuji
Každý sterilizační proces musí být monitorován a úspěšnost sterilizace je dokládána zápisem do sterilizačního deníku nebo výpisem z tiskárny sterilizátoru. Dokumentace sterilizace spočívá v záznamu každé sterilizace ( druh sterilizovaného materiálu, parametry cyklu, datum, jméno, příjmení a podpis osoby, která sterilizaci provedla, včetně písemného vyhodnocení nebiologických systémů). Každý obal s vysterilizovaným materiálem musí být označen […]
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda musíme mít certifikovaný sytém zabezpečení kvality sterilizace i když v našem zařízení máme pouze 1. autokláv kde sterilizujeme pro potřeby zařízení. Jedná se o nástroje a materiál k převazům. Neprovádíme žádné invazivní výkony.Jsme zařízení následné péče.
Podle výkladu MZČR se požadavek čl. VI.I.2 přílohy č. 4 vyhlášky č.306/2012 Sb. na vytvoření, zavedení a udržování certifikovaného systému zabezpečení kvality sterilizace váže na postupy a metody aplikované v centrální sterilizaci, sterilizačním centru a na pracovišti, které sterilizuje zdravotnické prostředky pro jiná pracoviště. Ing. Zdeněk Švéda BMT Medical Technology s.r.o.
Dobrý den,nově je třeba provádět kontrolu myček podložních mís.Lze u nás použít test gke Clean-Record od firmy SCHEREX? Děkuji Š.V.
Ano, tyto testy byly pro tento účel vyvinuty a jsou vhodné. Ivan Kareš
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, k čemu všemu se dá použít ultrafialové záření jako fyzikální způsob dezinfekce?Ve vyhl.č.195/2005 Sb. byla uvedena vlnová délka tohoto záření 253,7-264 nm. Ve vyhl.č.306/2012 Sb. není vlnová délka již uvedena a je tam pouze kostatováno, že se ultrafialové záření používá podle návodu výrobce. Jak tomu mám rozumět, když je zcela zřejmé, že germicidní účinky tohoto záření jsou o vlnové délce v rozmezí 254 – 265 nm. V poslední době se na různých veletrzích nabízí vany, ve kterých svítí modré světlo a prodejci tvrdí, že se tyto vany dají použít k dezinfekci nástrojů v provozovnách péče o tělo. V technické dokumentaci nebylo vždy dobře uvedeno rozmezí vlnové délky nebo údaj o vlnové délce zcela chyběl. J e možné tyto vany používat v provozovnách péče o tělo? Děkuji za odpověď. Pavlína
UV záření o uvedených vlnových délkách (tzv. Dornova zóna) působí destrukci DNA v buňkách, tedy i mikrobiálních. Záření se však šíří v podstatě přímočaře a nedostává se za případné překážky. Účinkuje tedy vlastně jen tam, kam dopadne. Vyhovující je pro dezinfekci ploch, vzduchu a kapalin, kterými prostupuje. Důležitá je ovšem intenzita záření a vzdálenost, na […]
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jaké náležitosti musí mít člověk (firma), který provádí validaci? Musí mít certifikaci od ČIA? Děkuji za odpověď. S pozdravem Monika Francová
Odpovědi i komentáře k této tématice jsou u dotazů ze dne 23.1.2013 a 29.4.2013. Vyhledejte si je! Ivan Kareš
Dotaz- lze používat sáčky Quick Clean pro mikrovlnou troubu jako dostačujcí sterilizace pro savičky, kojící klouboučky aj. silikonový materiál. Děkuji
Uváděné sáčky, které vyrábí firma Medela a jsou nabízeny např. v řetězcích Babypark.cz, nejsou schválené sterilizační obaly a jejich doporučované použití pro tzv. sterilizaci v mikrovlnkách, páře a horké vodě je nekvalifikované, zavádějící a zákazníky matoucí! Ani ty doporučované postupy nejsou schálenými sterilizačními procesy. Ivan Kareš
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je z hlediska bezpečnosti práce stanovený min. počet personálu na službě, který obsluhuje tlakové nádoby (sterilizátory)? Je možné, aby na centrální sterilizaci obsluhovala sterilizátory jedna osoba sama, např. v noci ? Děkuji
Není platný předpis, který by striktně stanovoval počet pracovníků na CS ve směně. Nicméně s ohledem na možná rizika práce s tlakovými nádobami, případně manipulaci se sterilizačními médii ( plyny, horká pára atd. ), pokládám za nutné, aby ve směně byly vždy alespoň dvě osoby. Lze v argumentaci použít citaci zákona č.309/2006 Sb., o zajištění […]
Dobrý den, když je krabice označena STERILNÍ a v ní jsou komponenty ještě zvlášť zabaleny po kuse jako sterilní, může se krabice otevřít s tím, že vydám pouze 1 komponent jako sterilní? Pracuji v centrálním skladě v nemocnici a vydávám zboží. Bylo mi řečeno, že krabice s označením jako STERILNÍ se nesmí rozbalit. Velmi děkuji za odpověď. S pozdravem, K.S.
Na obdobný dotaz jsme zde odpovídali již 25.7.2011 a situace je stále stejná: Sterilita garantovaná výrobcem platí i po vybalení z originálního transportního obalu. Pro přehlednost a doložení je lépe uschovat štítek z krabice do spotřebování jednotlivých zdravotnických prostředků, origináně zabalených. Na každém primárním obalu je vyznačena totožná exspirace. Výrobce předpokládá , že vybalený a […]
Dobrý den,na našem sále používáme na optiky k artroskopii vyšší stupeň dezinfekce.Chtěla bych se zeptat, zda tento postup je možný.Děkuji
Ano, tento postup u zdravotnických prostředků, které nejsou sterilizovatelné, je standardní. Ivan Kareš
Dobrý den,jsme zdravotnické zaříení,které má 1 operační sál,2 odd LDN a asi 5 ambulancí,které vyžadují nějakou sterilizaci,takže jsme sterilizační centrum .Máme připravit steril. centrum k certifikaci,ale všude je odkaz na velké CS.Můžete nám poradit nějaký odkaz. Děkuji
Sterilizační centrum na rozdíl od centrální sterilizace provádí pouze sterilizaci zdravotnických prostředků a kompletní předsterilizační přípravu si zajišťují žadatelé o sterilizaci. Požadavky na uspořádání, organizaci provozu a validaci sterilizačního centra lze proto použít přiměřeně jako u CS. Ivan Kareš
Dobrý den, jsem zubním lékařem a prosil bych o odpověď na otázku zda mohu u parního sterilizátoru používat šetrný program s teplotou sterilizace 121 st. C.
Ano, parní sterilizační program s teplotou 121 °C a délce 20 min. je standardní a lze jej použít. Ivan Kareš
Dobrý den,dezinfekční přípravky mají být opatřeny návodem k použití, upozorněním o rizikovosti (R/H věty) a manipulaci a skladování (S/P věty), údaji o chemickém složení, symboly nebezpečnosti. Stává se, že některé údaje na etiketě dez.prostředku schází nebo jsou odlišné od údajů, uvedených v příslušném bezpečnostním listu, např. podle BL je přípravek žíravinou, podle etikety na obalu nikoli. Jak v takových případech postupovat? Pro látky žíravé musí být zpracována písemná pravidla. Děkuji za odpověď.
K Vašemu dotazu sděluji, že text na etiketě přípravku musí mít základní údaje shodné s bezpečnostním listem včetně symbolů. Pokud tomu tak není, pak by přípravek neměl být dodáván na trh. Při takovéto nabídce lze pochybovat o odbornosti firmy/distributora. RNDr. Jaroslava Zelenková
Dobry den chtěla jsme se zeptat jake hygienicke předpisy potřebuju pro otevřeni kadeřnictvi v rodinnym domně??vyška stropu a větrani?? a pokud nesplnuje vyška v rodinnym domne podnikani jak to dal řešit děkuji Ivana
Obraťte se, prosím, na místně příslušný orgán ochrany veřejného zdraví (pracoviště Krajské hygienické stanice), kde Vám poskytnou potřebné informace a poradí Vám. Ivan Kareš
Dobrý den, Chtěl bych se zeptat jakým způsobem a co je potřeba pro získání akreditace pro validování parních sterilizátorů?
Nahlédněte, prosím, na odpověď i komentář u dotazu ze dne 23.1.2013 Ivan Kareš
Dobrý den,pokud sterilizuji nástroje v horkovzd.sterilizátoru v pátek před skončením směny a sterilizátor nechám uzavřený až do pondělí-je možno tento material považovat v pondělí za sterilní,a jak dlouho po vyjmutí ze sterilizátoru?Material je sterilizován v kovových kazetách.Děkuji za odpověď.
Pokud ponecháte kazety v horkovzdušném sterilizátoru po skončení cyklu uzavřeny, je možno zdravotnické prostředky v nich považovat za uložené ve chráněném prostředí a exspirace činní max. 48 hodin. Bezprostředně po vyjmutí ze sterilizátoru a uložení kazet volně mimo chráněné prostředí je doba exspirace max. 24 hodin. Ivan Kareš
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda-li splňujeme vyhlášku 306/2012 Sb. když provádíme pro kontrolu mycího a dezinfekčního procesu v myčkách podložních mís stěry z podložních mís či močových lahví. Některé myčky u nás bohužel nemají displej, tudíž nemůžeme kontrolovat teplotu během mycího procesu. Děkuji za odpověď.
Popisovaný stav je všeobecně rozšířený. Kontrola je možná buď stěry kultivačně nebo tzv. odmývacími indikátory, které nabízí např. firma gke . Ivan Kareš