Zvolte místo vpichu, které dezinfikujte postřikem vhodným dezinfekčním prostředkem či potřením buničitým nebo gázovým čtverečkem dostatečně navlhčeným tímto prostředkem. Nechejte působit po deklarovanou expoziční dobu ( už místo nepalpujte!) a poté proveďte vpich. Na závěr po skončení výkonu kryjte místo vpichu sterilním čtvercem nebo tamponem. Ivan Kareš
Rubrika: Dotazy
Jaký je oficiální názor ČSS na nanotechnologii Smart-coat používanou firmou NanoGT k plošné dezinfekci ve zdrav. zařízeních-i na CS a COS a JIP.Existují srovnávací recentní studie mezi touto technologií a aplikací klasické plošné dezinfekce? Cena je údajně 190 Kč/m2.Co na to SZÚ?
Hezký den, k Vašemu dotazu sděluji, že relevantní studie ve vztahu ke klasické plošné dezinfekci nebyla nalezena. Konzultováno se SZÚ. Připomínám dodržování vyhlášky č.306/2012 Sb. nejen ve vztahu k frekvenci dezinfekce, ale i epidemiologickému riziku při nedodržování standardních postupů dezinfekce na operačních sálech, JIP apod. Podle „Manual of Decision for Implementation of Directive 98/8/EC concerning the […]
Dobrý den, doposud jsem nosila gelové nehty.Pracuji v soukromé chirurgické ambulanci. Veškeré ošetřování pacienta provádím v rukavicích.Lékaři nehty nevadí. Pokud gelové nehty neodstraním,mohu být pokutována při kontrole hygienou za porušení vyhlášky? Jaké sankce mi hrozí. Děkuji
Dle požadavku uvedeného v příloze č. 3 písm. c) k vyhlášce č. 306/2012 Sb., v platném znění, z něhož vyplývá, že cituji: „Úprava nehtů nesmí ohrožovat zdravotní stav pacienta zejména s ohledem na možné šíření nemocničních nákaz a nesmí bránit poskytování zdravotní péče v plném rozsahu. Přirozené nehty musí být upravené, krátké, čisté.“ je nošení gelových nehtů nepřípustné bez ohledu na […]
Dobrý den, reaguji na dotaz a odpověď z 16. 4. 2013. Dotaz zněl, zda-li je nutné použít v druhém kroku dvoustupňové dezinfekce k mytí gastroskopů myčku? Odpověď zněla: „ Podle vyhlášky MZ ČR č. 306/2012 Sb. je možno postupovat jak strojně, tak ručně.“ Ve vyhlášce 306/2012 Sb. je rovněž uvedeno v § 12 (Přechodné ustanovení), že podle přílohy č. 4 části III bodu 2 písm. a) se postupuje do doby vybavení pracoviště v oboru péče gastroenterologie podle přílohy č. 2 části II písm. B bodu 1. 10. písm. i) vyhlášky č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení, kde je ve vybavení gastroenterologie uveden mycí a dezinfekční přístroj, pokud není mytí a dezinfekce nástrojů zajištěno na jiném pracovišti. Čili chápu správně, že se na gastroenterologii (ambulantní péče) musí mýt endoskopy výhradně a pouze mycím a dezinfekčním přístrojem? Děkuji, Martin Hlobil
Ano, je to tak. Citovaná vyhláška č.92/2012 Sb. to na pracovištích gastroenterologie taxativně vyžaduje, pokud endoskopy nejsou ošetřovány na jiném pracovišti. Ivan Kareš
Dobrý den, mám dotaz: musí být osobní prádlo ve filtrech u operačních sálů uloženo v uzavřených skříňkách ? Děkuji Vám
Ne, zcela běžné je uložení prádla v regálech nebo tzv. drátěném programu. Ivan Kareš
Dobrý den, patří stomatologie mezi chirurgické obory? Ptám se z toho důvodu, protože u chirurgických oborů se musí dělat Bowie – Dick = test průniku páry denně. Mnoho zubařů se odvolává na to, že nepatří chirurgické obory. Děkuji
Vyhl.č. 185/2009 Sb. rozlišuje 3 základní obory zubních lékařů – ortodoncie (dříve čelistní ortopedie), orální a maxilofaciální chirurgie a klinická stomatologie. U stom.chirurgie je to jasné, ale u klinické stomatologie jsem si nebyla tak docela jistá, proto jsem si na VZP ověřovala, jestli „běžným“ stomatologům proplácejí výkony chirurgického charakteru. Paní mi řekla, že proplácejí, a […]
Dobrý den, prosím, jak je to s bavlněnou rouškou v kontejnerech? Sálovky mi tvrdí, že to není zakázané mít v bavlně zabalené nástroje, já chci prosadit netkanou textilii(prašnost a td..)
Vyhláška 306/ 2012 tento problém neřeší, logicky lze předpokládat možnost prašnosti a uvolnění vláken z bavlněných roušek. Dá se odvolat pouze na fakt, že nesplňují požadavky ČSN EN 13795-1 . vlastnosti, které mají být hodnoceny u operačních roušek. Textilní prach a uvolněná vlákna, která ulpívají na chirurgických nástrojích mohou být zdrojem granulačního dráždění v operační […]
Jaké má mít parametry – mediciálně upravený vzduch pro centrální sterilizaci, který slouží k profukování dutých ZP? Děkuji Mikurdová
Medicinální vzduch musí odpovídat požadavkům Českého lékopisu. Kvalita medicinálního vzduchu musí být pravidelně kontrolována. Vždy jednou za dva měsíce se provádí operativní zkoušky na čistotu medicinálního vzduchu. Jednou ročně musí kontrolní laboratoř provést zkoušku s vyšší vypovídající schopností. Dozor nad přípravou a kontrolou kvality medicinálního vzduchu má Státní ústav pro kontrolu léčiv (SUKL). Související právní předpisy: zákon č. […]
Dobrý den, je vhodné, aby do nově pořizované centrální sterilizace byl umístěn horkovzdušný sterilizátor starší 10 let ? Jaký je Váš názor na horkovzdušnou sterilizaci v porovnání s parní v rámci vybavení centrální sterilizace? Umísťují se dnes ještě na nové CS jako doplněk horkovzdušné sterilizátory k parním sterilizátorům, když se jedná o sterilizaci pomůcek z kovu, porcelánu, skla? Děkuji
Za výběr přístrojů umístěných na centrální sterilizaci odpovídá provozovatel tohoto zařízení. Pokud se jedná o starší přístroje (zdravotnické prostředky), musí pak splňovat nejenom podmínky § 4 odst. 2, ale zejména specifické podmínky § 52 zákona č. 123/2000 Sb. Pokud provozovatel u starší techniky splní shora uvedené legislativní podmínky a je-li tato technika řádně udržovaná podle […]
Dobrý den,je pravda,že na procesovém testu,jež je lepen na kazety musí být napsána dvě data-sterilizace i exspirace?A ještě otázku-musí steril.deník pro starší typ horkovzd.sterilizátoru obsahovat i přesné značení času sterilizace a druh steril.materiálu?Pro sterilizaci používáme proces.testy a trubičky Browne.Děkuji
Každý sterilizační proces musí být monitorován a úspěšnost sterilizace je dokládána zápisem do sterilizačního deníku nebo výpisem z tiskárny sterilizátoru. Dokumentace sterilizace spočívá v záznamu každé sterilizace ( druh sterilizovaného materiálu, parametry cyklu, datum, jméno, příjmení a podpis osoby, která sterilizaci provedla, včetně písemného vyhodnocení nebiologických systémů). Každý obal s vysterilizovaným materiálem musí být označen […]
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda musíme mít certifikovaný sytém zabezpečení kvality sterilizace i když v našem zařízení máme pouze 1. autokláv kde sterilizujeme pro potřeby zařízení. Jedná se o nástroje a materiál k převazům. Neprovádíme žádné invazivní výkony.Jsme zařízení následné péče.
Podle výkladu MZČR se požadavek čl. VI.I.2 přílohy č. 4 vyhlášky č.306/2012 Sb. na vytvoření, zavedení a udržování certifikovaného systému zabezpečení kvality sterilizace váže na postupy a metody aplikované v centrální sterilizaci, sterilizačním centru a na pracovišti, které sterilizuje zdravotnické prostředky pro jiná pracoviště. Ing. Zdeněk Švéda BMT Medical Technology s.r.o.
Dobrý den,nově je třeba provádět kontrolu myček podložních mís.Lze u nás použít test gke Clean-Record od firmy SCHEREX? Děkuji Š.V.
Ano, tyto testy byly pro tento účel vyvinuty a jsou vhodné. Ivan Kareš
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, k čemu všemu se dá použít ultrafialové záření jako fyzikální způsob dezinfekce?Ve vyhl.č.195/2005 Sb. byla uvedena vlnová délka tohoto záření 253,7-264 nm. Ve vyhl.č.306/2012 Sb. není vlnová délka již uvedena a je tam pouze kostatováno, že se ultrafialové záření používá podle návodu výrobce. Jak tomu mám rozumět, když je zcela zřejmé, že germicidní účinky tohoto záření jsou o vlnové délce v rozmezí 254 – 265 nm. V poslední době se na různých veletrzích nabízí vany, ve kterých svítí modré světlo a prodejci tvrdí, že se tyto vany dají použít k dezinfekci nástrojů v provozovnách péče o tělo. V technické dokumentaci nebylo vždy dobře uvedeno rozmezí vlnové délky nebo údaj o vlnové délce zcela chyběl. J e možné tyto vany používat v provozovnách péče o tělo? Děkuji za odpověď. Pavlína
UV záření o uvedených vlnových délkách (tzv. Dornova zóna) působí destrukci DNA v buňkách, tedy i mikrobiálních. Záření se však šíří v podstatě přímočaře a nedostává se za případné překážky. Účinkuje tedy vlastně jen tam, kam dopadne. Vyhovující je pro dezinfekci ploch, vzduchu a kapalin, kterými prostupuje. Důležitá je ovšem intenzita záření a vzdálenost, na […]
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jaké náležitosti musí mít člověk (firma), který provádí validaci? Musí mít certifikaci od ČIA? Děkuji za odpověď. S pozdravem Monika Francová
Odpovědi i komentáře k této tématice jsou u dotazů ze dne 23.1.2013 a 29.4.2013. Vyhledejte si je! Ivan Kareš
Dotaz- lze používat sáčky Quick Clean pro mikrovlnou troubu jako dostačujcí sterilizace pro savičky, kojící klouboučky aj. silikonový materiál. Děkuji
Uváděné sáčky, které vyrábí firma Medela a jsou nabízeny např. v řetězcích Babypark.cz, nejsou schválené sterilizační obaly a jejich doporučované použití pro tzv. sterilizaci v mikrovlnkách, páře a horké vodě je nekvalifikované, zavádějící a zákazníky matoucí! Ani ty doporučované postupy nejsou schálenými sterilizačními procesy. Ivan Kareš
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je z hlediska bezpečnosti práce stanovený min. počet personálu na službě, který obsluhuje tlakové nádoby (sterilizátory)? Je možné, aby na centrální sterilizaci obsluhovala sterilizátory jedna osoba sama, např. v noci ? Děkuji
Není platný předpis, který by striktně stanovoval počet pracovníků na CS ve směně. Nicméně s ohledem na možná rizika práce s tlakovými nádobami, případně manipulaci se sterilizačními médii ( plyny, horká pára atd. ), pokládám za nutné, aby ve směně byly vždy alespoň dvě osoby. Lze v argumentaci použít citaci zákona č.309/2006 Sb., o zajištění […]
Dobrý den, když je krabice označena STERILNÍ a v ní jsou komponenty ještě zvlášť zabaleny po kuse jako sterilní, může se krabice otevřít s tím, že vydám pouze 1 komponent jako sterilní? Pracuji v centrálním skladě v nemocnici a vydávám zboží. Bylo mi řečeno, že krabice s označením jako STERILNÍ se nesmí rozbalit. Velmi děkuji za odpověď. S pozdravem, K.S.
Na obdobný dotaz jsme zde odpovídali již 25.7.2011 a situace je stále stejná: Sterilita garantovaná výrobcem platí i po vybalení z originálního transportního obalu. Pro přehlednost a doložení je lépe uschovat štítek z krabice do spotřebování jednotlivých zdravotnických prostředků, origináně zabalených. Na každém primárním obalu je vyznačena totožná exspirace. Výrobce předpokládá , že vybalený a […]
Dobrý den,na našem sále používáme na optiky k artroskopii vyšší stupeň dezinfekce.Chtěla bych se zeptat, zda tento postup je možný.Děkuji
Ano, tento postup u zdravotnických prostředků, které nejsou sterilizovatelné, je standardní. Ivan Kareš
Dobrý den,jsme zdravotnické zaříení,které má 1 operační sál,2 odd LDN a asi 5 ambulancí,které vyžadují nějakou sterilizaci,takže jsme sterilizační centrum .Máme připravit steril. centrum k certifikaci,ale všude je odkaz na velké CS.Můžete nám poradit nějaký odkaz. Děkuji
Sterilizační centrum na rozdíl od centrální sterilizace provádí pouze sterilizaci zdravotnických prostředků a kompletní předsterilizační přípravu si zajišťují žadatelé o sterilizaci. Požadavky na uspořádání, organizaci provozu a validaci sterilizačního centra lze proto použít přiměřeně jako u CS. Ivan Kareš
Dobrý den, jsem zubním lékařem a prosil bych o odpověď na otázku zda mohu u parního sterilizátoru používat šetrný program s teplotou sterilizace 121 st. C.
Ano, parní sterilizační program s teplotou 121 °C a délce 20 min. je standardní a lze jej použít. Ivan Kareš