Jestliže mytí rukou + následná dezinfekce ve stravovacím provozu zdržuje, mohou pracovníci použít mýdlo s dezinfekčním účinkem ( např. Prosavon Scrub- biocidní účinnost), protože vydávají potraviny. V případě epidemiologicky závažné situace musí provádět HDR pomocí alkoholové dezinfekce( např. Septoderm). Je třeba si uvědeomit, že užití dezinfekčního mýdla vyžaduje, aby zůstalo stanovený expoziční čas v kontaktu […]
Rubrika: Dotazy
Váš dotaz Dobrý den, prosím o posouzení pravdivosti níže uvedených faktů ke sterilizačním kontejnerům, které byly zástupcem firmy prezentovány panu řediteli nemocnice, citace: V současné době se v západní Evropě sterilizační kontejnery nově již nepořizují. Důvodem je řada nevýhod : – pořizovací náklady jsou velmi vysoké a vynakládají se jednorázově, což zatěžuje ekonomiku – kontejner svou váhou značně zatěžuje obsluhu při manipulaci s již tak těžkým instrumentáriem – kontejner je jednoduchý sterilizační obal s expirací pouze 6 dní – pokud je použit ventilový kontejner („bezúdržbový“), je zde riziko netěsnosti, což je známý fakt Místo kontejnerů se dnes používá progresivní systém sterilizačních sít ve dvojobalu, což přináší následující výhody: – síto se pořizuje tak jako tak, protože se vkládá do kontejneru a umisťuje se do něj instrumentárium používají je sterilizační síta tzv. 3.generace, což jsou síta z perforovaných nerezových plechů se zaoblenými rohy – drátěná síta se již nepoužívají, protože v místě styku dvou drátů nelze skuliny dobře očistit – síta se balí do tzv. dvojobalu, což bývá jako první vrstva pevný wrap gramáže cca 40 g/qm a jako druhá vrstva se použije nejčastěji pevný krepový papír gramáže cca 60 g/qm – síto ve dvojobalu má expiraci 12 týdnů, což v řadě případů ušetří prostředky na resterilizaci kontejnerů – ušetří se váha kontejneru při manipulaci – velkou ekonomickou výhodou jsou výrazně nižší pořizovací náklady – kupují se jednorázově jen síta – dvojobaly se pořizují průběžně, což zrovnoměrní ekonomickou zátěž – tento systém zajišťuje větší bezpečnost pacienta – dvojobal je mnohem bezpečnější Děkuji
Dobrý den! Vámi uváděné údaje prodejce jsou evidentně účelové. Informace v odrážce 3 a 4 nejsou pravdivé. Obecně platí, že kontejnery jako opakovaně používané sterilizační obaly mají ekonomicky smysl tehdy, je-li jejich obsah užíván často a sterilizace v nich se děje minimálně několikrát v týdnu. Pak se jednorázově uhrazená cena za jejich pořízení vyplatí. Balení […]
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda existuje nějaká norma na materiálové složení operačního ochranného oděvu pro „obíhající“ sestru na operačním sále.Musí mít jednorázovou OPP?Děkuji za odpověď.Marie
ČSN EN 13795 stanoví požadavky na operační pláště, roušky a clean air suits. Tyto zdravotnické prostředky musí při operacích užívat operující, asistující a instrumentující personál. Obíhající sestra je jakýmsi „rozhraním“ mezi striktně aseptickým operačním provozem a doplňkovými službami operačního sálu. Pohybuje se zde v běžném pracovním sálovém oděvu (operační kalhoty a halena, příp. šaty), má […]
Dobrý den, mám dotaz zda bude do programu kongresu České společnosti pro sterilizaci Steril.CZ 21. – 22.10.2014 zařazen výklad Metodického návodu k provádění kontroly účinosti sterilizačních přístrojů (AHEM 1/2014)? Děkuji I. Svobodová
Výklad Metodického návodu k provádění kontroly účinosti sterilizačních přístrojů (AHEM 1/2014) /MN/ přímo do programu kongresu STERIL.CZ – Brno 2014 zařazen nebude. Nicméně obě autorky MN budou na kongresu přítomny. Budou mít připraveny vlastní programové prezentace, a tudíž buď v nich nebo v následné diskusi bude možnost některá témata otevřít nebo posléze i v kuloárech konzultovat. […]
Dobrý den, je nutné, aby z parního sterilizátoru (autoklávu) se tiskly záznamy o průběhu sterilizace nebo stačí vést deník jen s vypsanými záznamy ručně? Podotýkám, že ke konkrétnímu autoklávu lze tiskárnu dokoupit a připojit. Děkuji za odpověď
Podle vyhl.MZ ČR č. 306/2012 Sb. se úspěšnost sterilizace dokládá mimo jiné „zápisem do sterilizačního deníku nebo podepsaným záznamem registračního přístroje nebo podepsaným výstupem z tiskárny“. Ivan Kareš
Dobrý den, nevíte prosím zda je někde stanovena nejzazší doba, do kdy musí být biologický indikátor dopraven do laboratoře k vyhodnocení (výrobce nemá stanoveno, samozřejmostí je co nejdříve, ale do kdy max.) Předem děkuji.
Dobrý den! Biologické indikátory jsou spóry naočkované na papírovém nosiči a vydrží poměrně hrubé zacházení (chlad, teplo, sucho atd.). Protože mají minimální výživové požadavky, lze říci, že není zásadní, za jak dlouho jsou dopraveny ke kultivaci. Takže nepochybně v řádu hodin, ale i dní. Výrobci těchto indikátorů nejzazší dobu neurčují. Ivan Kareš
Dobrý den, jakou práci může na centrální sterilizaci vykonávat zaměstnanec, který nemá žádné zdravotnické vzdělání, ani sanitářský kurz a který byl přijat ve funkci pomocná síla? Může pracovat v předsterilizační přípravě ZP po zaškolení na pracovišti? Děkuji za odpověď
Dle vyhlášky MZ ČR č.306/2012 Sb. v příloze č.4, odstavci 5 se uvádí, že : „Sterilizaci provádějí proškolení zdravotničtí pracovníci. Na Centrální sterilizaci zodpovídá za provoz a kvalitu zdravotnický pracovník, který absolvoval specializační studium nebo certifikační kurz, případně jiný zaškolený zdravotnický pracovník lékařského oboru.“ Ve vyhlášce MZ ČR č. 55/2011Sb. o činnostech zdravotnických pracovníků a […]
Dobrý den, pro dezinfekci TEE sondy je výrobcem zpracován postup vyššího stupně dezinfekce, kde je doporučeno po otření gázou navlhčenou v mýdlovém roztoku vložit sondu do roztoku detergentu (Cidezyme) a po oplachu vodou sondu vložit do dezinfekčního roztoku pro vyšší stupeň dezinfekce (Cidex Opa), po uplynutí doby expozice a následném oplachu vodou osušit sterilní rouškou nebo nechat volně uschnout na vzduchu; čímž je vypuštěn 1. stupeň dezinfekce. Je tento postup možný (není v souladu s vyhláškou 306/2012)? Obáváme se možného poškození sondy při nedodržování výrobcem doporučeného postupu. Děkuji za odpověď.
K Vašemu dotazu sděluji , že pokud výrobce uvádí postup vyššího stupně dezinfekce pro TEE sondu, tak VSD musí probíhat tak, jak je stanoveno právním předpisem. Cidezym není dezinfekční přípravek, nesplňuje požadavky na základní dezinfekci. Cidex Opa jako dezinfekční přípravek výrobcem určený i pro VSD má odpovídající spektrum účinnosti ABCT pouze v případě, že se dodrží expoziční doba […]
Stabimed na podávky ředíme demi vodou. Je to správné?
Dezinfekční prostředek Stabimed se ředí pitnou vodou, a to i v případě použití pro uchovávání podávek. Pouze v případě, že pitná voda obsahuje velké množství chlóru, je lépe volit vodu ještě jinak upravenou (demineralizovanou nebo purifikovanou). Ing.Iva Škodová divize OPM B.BRAUN
Dobrý den, stomatologické nástroje se po použití nejprve dekontaminují ve vyčleněných dezinfekčních vanách dezinfekčním prostředkem s virucidním účinkem, po době expozice se opláchnou pod tekoucí vodou, nechají oschnout. Podle potřeby se vkládají do ultrazvukové čističky k dočištění. Je nutné testovat účinnost této ultrazvukové čističky? V jakých případech se provádí kontrola účinnosti ultrazvukových čističek? Děkuji za odpověd´. Martin Hlo
Frekvence kontrol účinnosti UZV čističek není stanovena přímo, na trhu však jsou testy ověřující správnou funkci těchto přístrojů a vždy při pochybnostech je použijeme. Kontrola účinnosti by měla být součástí pravidelného ověřování účinnosti mycích a dezinfekčních procesů. Je žádoucí zařadit kontrolu účinnosti do systému validací pracoviště. Kareš
Dobrý den, může se na centrální sterilizaci v místnosti setovna, kde se setují operační nástroje pracovat i s obvazovým materiálem? Myslím tím např. balit tampony do obalu papír folie, nebo tampony, krytí balit společně s nástrojovými setmi?
Ano, je to možné. Je však vhodné uspořádat činnosti na pracovišti tak, abyste minimalizovali případnou kontaminaci nástrojových setů textilními vlákny, která by mohla působit granulačně. Kareš
Dobrý deň! Chcela by som poprosiť o radu ohľadom ošetrenia očných mikroinštrumentov pred sterilizáciou v autokláve Statim2000. Konkrétne sa jedná o inštrumenty s dutinou.Kolegyňa tvrdí, že sa nesmú utierať , dokonca ani vzduchom odstrániť vodu z dutín – prefúknuťpo umytí, pretože sa na nich usádzajú drobné vlákna, ktoré pod mikroskopom a vlastne v oku sa môžu správať ako cudzie teleso. Jej postup je taký, že inštrumenty rovno po dekontaminácii a oplachu naloží do kazety a dá sterilizovať. Je potom možné, že dutými inštrumentami bezpečne preniká para?
Vyhláška 306/2012 (CZ) i vyhláška 553/2007 (SK) definují požadavky na sterilizovaný materiál v příloze 4 kap IV.II.1 (CZ) resp v příloze 3, čl. B7 (SK). Materiál musí být suchý. Sterilizátor Statim 2000 pracuje s tzv superatmosférickým odvzdušněním; tzn, že pracuje pouze s pulsy v rámci přetlaku a poté probíhá náběh na sterilizační expozici. Tyto cykly se vyznačují velmi […]
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda je z hygienického hlediska přípustné přepočítávat dekontaminované nástroje na sterilizaci před vsazením do myčky. Děkuji Rašková
S použitými nástroji po dekontaminaci lze manipulovat. Ovšem je výhodnější i bezpečnější zařadit kontrolu funkce a počítání nástrojů až za proces strojního mytí. Kareš
Dobrý den, chci se zeptat na způsob sterilizace „LARYNGOSKOP VLÁKNOVÁ OPTIKA“, když výrobce doslova uvádí: “ Parní autoklávování může být použité, ale tato metoda se výrobcem nedoporučuje, protože významně krátí životnost světelného vlákna.Nepřekračujte teplotu 135°a tlak 28 p.s.i. “ Pokud je doporučena sterilizace ethylenoxidem , ale máme k dispozici pouze formaldehyd, mohu odmítnout sterilizaci ? ( ZP je kovový ). Děkuji.
Platí zásada: Zdravotnické prostředky(ZP) používejte podle pokynů výrobce! Alternativou ke sterilizaci ZP je použití vyššího stupně dezinfekce či dvoustupňové dezinfekce podle druhu prostředku. Kareš
dobrý den,chtěla bych se zeptat v které vyhlášce je upravená manipulace s kontaminovanými břišními rouškami ,děkuji
Kontaminované břišní roušky jsou jednorázové zdravotnické prostředky a musí být likvidovány jako nebezpečný infekční odpad v souladu s Vyhláškou č. 306/2012 Sb. o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociálních služeb a Vyhláškou č. 383/2001 Sb. o podrobnostech nakládání s odpady, ve znění pozdějších […]
Dobrý den, nemám docela jasno v označení účinnosti dezinfekčního přípravku. Některé produkty jsou deklarované jako baktericidní (třída A) A účinné na MRSA. Obdobné přípravky jsou označeny jako baktericidní, tedy bez dodatku o účinnosti na MRSA. Je pravdivé tvrzení, že je-li přípravek označen „pouze“ jako baktericidní, je automaticky účinný na MRSA? Děkuji, Vávrová
Baktericidní účinnost dezinfekčních prostředků je zkoušena předepsaným způsobem na jiných bakteriálních kmenech. Neznamená to ovšem, že na MRSA nebude účinný – jen takto specificky nebyl testován. Pokud je u přípravku navíc uvedeno, že je účinný na MRSA, byla jeho účinnost na MRSA samostatně testována. MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den. V loňském roce jsem byla na konferenci České společnosti pro steriliizaci. Řešilo se též téma-Statim -ano či ne? S paní doktorkou Zelenkovu jsme došly k závěru-znění vyhlášky se dá vyložit různě. V poslední době jsou opět problémy s používáním Statimů.Lze tedy používat nebo ne? Děkuji za odpověď Schreibová
K Vašemu dotazu sděluji, že pro všechny parní sterilizační přístroje platí vyhláška č.306/2012 Sb., v plném rozsahu, bez výjimky. Přístroj Statim do 1SJ. Obecně pro všechny kategorie N, B, S do 1 SJ platí dodržování parametrů sterilizace, provádění vakuového testu pokud je v programu přístroje, B.D.testu, nerezová kazeta označená procesovým testem nebo obaly s procesovým testem, chemický test sterilizace pro každou vsázku, […]
Dobrý den, 1/ nástrojové sety balíme obálkovou metodou tak, že zabalíme nejprve jeden obal a potom stejným způsobem druhý, skladujeme chráněný 12 týdnů. 2/ Dealer nám nabízí „dvojobal“ svařené dva archy v jednom, tudíž bychom balili pouze 1x, jaká je v tomto případě exspirace u chráněného skladování? 3/ Jaký je správný způsob rozbalení nástrojového setu ve dvojitém obalu ( obálková metoda) na operačním sále? Děkuji a přeji veselé Velikonoce. Jarka
Do papírových přířezů se balí materiál pro parní sterilizaci . Tzv. psaníčko (tzv. obálková metoda) je vždy dvojité (ale je to jednoduchý obal – jednotkový), opatřené lepením s procesovým testem. Volně ložené má exspiraci 6 dnů, pokud je chráněno např. bezprašnou skříní apod., pak se doba prodlužuje na 12 týdnů. Dvojitý obal je obal, kde […]
Dobrý den, je nutné střídat dezinfekci na dekontaminaci nástrojů, bylo nám řečeno dealerem B Braun, že pokud se nástroje sterilizují, tak by se neměl střídat dezinfekční prostředek, že to nástrojům škodí, vím, že vyhláška říká- strídání dezinfekčních prostředků. My používáme 2% stabimed. děkuji Doležalová
viz odpověď k dotazu ze dne 9.1.2013 a k ní přiřazené komentáře Ivan Kareš
Dobrý den, posílám již jednou odeslaný dotaz ze dne 19.3. S pozdravem Monika Francová CS Kolín: Dobrý den, obracím se na Vás s problematikou „dutin“, na kterou jsem nenašla odpověď v dotazech – ve vyhlášce 306/2012 Sb. je uvedeno – cituji – Bowie-Dick test – je testem….atd. V případě sterilizace ZP s dutinou se musí kontrola provádět vždy s použitím zkušebního tělesa podle určené normy….atd.Prosím, o kterou normu se konkrétně jedná?? Nenašla jsem existující podklad v normách pro sterilizaci, diskutujeme o tom s kolegyněmi, které nepoužívají dutá tělíska pro BD s odvoláním na normy. Předem děkuji za odpověď Francová
Použití BD testu definuje ČSN EN 285+A2 v čl.8.22 a 17.2.2., kde se odvolává na EN 867-3. Ta byla nahrazena ČSN EN 11140-3 a jako alternativní BD test ČSN EN 11140-4 ( Pro EU). Pozor, existuje i US provedení EN 11140-5, test musí být označen. V případě dutinového BD testu je třeba vycházet z normy ČSN EN 867-5 […]