Hezký den, pokud výrobce garantuje sterilní vodu a nabízí program kontroly, pak Vámi uváděný postup je správný a není v rozporu s vyhláškou č.195/2005 Sb. RNDr. Jaroslava Zelenková
Rubrika: Dotazy
Dobrý den, vyhláška 195/2005 nám ukládá používat k parenterálním zákrokům sterilní pomůcky. Musí se tedy přikládat sterilní tampón i po vpichu do prstu, aplikaci i.m., s.c. apod. nebo jen u žilní aplikace? Musí být předpřipravené nesterilní čtverečky určené k dezinfekci pokožky před vpichem v nádobě s víkem nebo být zakryté nemusí? Děkuji
Každé porušení tkáňové bariéry, tedy i Vámi popsané vpichy, otevírá bránu pro vniknutí infekčního agens. Krytí by proto mělo být sterilní vždy. I nesterilní čtverečky musí být chráněny před sekundární kontaminací, ukládáme je do krytých nádobek. Ïvan Kareš
Dobrý den, můžete mi prosím poradit kde je uvedena speciální klasifikaci, kterou používá WHO pro klasifikaci místa infekce? Předem děkuji.
Dobrý den, podařilo se mi najít dokument pod odkazem. Podle této klasifikace se řídí i ECDC. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/9pscSSIcurrent.pdf MUDr.Hana Tkadlecová Vedoucí protiepidemického odboru KHS ZK se sídlem ve Zlíně Head, Department of Epidemiology Regional Public Health Authority Zlin Havlickovo nabr.600, 760 01 Zlin Czech Republic Phone +420 577 006 741, mobile +420 602 195 284 e-mail: hana.tkadlecova@khszlin.cz www.khszlin.cz
Dobrý den, prosím Vás o zodpovězení tohoto dotazu: Je Promanum N plně virucidní? Na info letácích od B Braun v češtině je přípravek označen jako plně virucidní, ale na německých stránkách je omezeně virucidní. Co je prosím Vás pravda? A ještě jeden zásadní dotaz: jaké je KRITÉRIUM pro plnou virucidnost, vím, že jde o neobalené viry… ale jsou dané nějaké konkrétní, podle kterých se to posuzuje a které musí být všechny zastoupeny? Děkuji!
K první části dotazu, který se týká výrobku Promanum N fy B.BRAUN: Firmu jsem opakovaně bez úspěchu žádal o odpověď, zkuste se na její pracovníky obrátit sám. Pokud jde o testování virucidity přípravků, vychází se z pokynů Institutu Roberta Kocha z ledna 2004: omezeně virucidní=proti všem obaleným virům: HBV, HIV, HCV. virucidní=proti všem obaleným i […]
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je nutné po velkém úklidu na operačním sále nutné dělat stěny persterilem nebo stačí dezinfekční prostředky, které se na sále běžně používají,Děkuji Jarka
I pro tzv. velký úklid postačují běžné dezinfekční prostředky, které jsou zařazeny v dezinfekčním plánu a mají potřebnou účinnost. Změna by byla nutná při kontaminaci sálu, která se vymyká běžným situacím ( např. po operaci pacienta infikovaného nějakým multirezistentním či exotickým agens ). Ivan Kareš
Dobrý den, mám dotaz ohledně kartáčků, které se používají k ruční mechanické očistě nástrojů.Stačí je po použití pouze dezinfikovat a osušit, nebo je potřeba ještě vysterilizovat. Některá oddělení to vyžadují. Stačí dezinfekci provést až po skončení např.operačního programu? Další dotaz: Kolik chemických procesových testů musí být v kontejneru ? Kontejner je opatřen z venku kontejnerovým šťítkem a další procesový test je vložen uvnitř, na sítě, které je zabaleno do roušky nebo netkané textilie. Musí býti test uložený i pod víkem kontejneru, takže po otevření kontejneru je další vizuální kontrola o správné sterilizaci. Děkuji za odpověď.
Kartáčky po použití je nutno řádně dezinfikovat a osušit. Občasná sterilizace není na škodu, ale předepsána není. Za předpokladu, že kontejnerový štítek obsahuje procesový test, je Vámi popsaný způsob plně postačující. Ivan Kareš
Mám za úkol zpracovat SOP k dezinfekci rukou.Zajímalo by mě,zda existuje předpis či postup jak zpětně dezinfekci rukou zkontrolovat.Zda se dělají stěry z rukou nebo obtisky dlaní na konkrátní kultivační půdy.Děkuji za odpověď.
Hezký den, konkrétní předpis není. Běžně se používá Vámi uváděný stěr nebo otisk. Mnohem efektivnější je postup za použití fluorescenční látky do dezinfekce používané na ruce a UV lampy, výsledek je okamžitý a výchovnější. S pozdravem Zelenková
Dobrý den.Je potřeba provádět dvakrát mytí nástrojů v myčce po řádné dekontaminaci použitých u infekčních pacientů(např.MRSA)?Děkuji
Ne, standardní postup , t.j. 1 x umytí v mycím dezinfektoru v předsterilizační přípravě je postačující. Ivan Kareš
Dobrý den, je přípustná sterilizaci vrtáčků v zubní ordinaci použitím par Persterilu v uzavřeném prostoru – na místo provedení sterilizace ve sterilizačním přístroji? Děkuji.
Popsaný způsob není schválenou sterilizační metodou a nelze jej proto použít! Ivan Kareš
Dobrý den, vyhláška nám ukládá u dvoustupňové dezinfekce používat k závěrečnému oplachu aqua purificata. Je možné závěrečný oplach provést destilovanou vodou vyrobenou na centrální sterilizaci? Je mezi aqua purificata a destilovanou ev. demineralizovanou vodou rozdíl? Děkuji
Podle platného Českého lékopisu je Aqua purificata (čištěná voda) voda určená pro výrobu a přípravu léčiv, u nichž není požadováno, že mají být sterilní a prosté pyrogenních látek, pokud není předepsáno a schváleno jinak. Synonyma. Aqua demineralisata, Aqua destillata Čištěná voda se připravuje destilací, za použití iontoměničů nebo jinou vhodnou metodou z vody, která vyhovuje […]
Dobrý den, vím, že tu o MPS Statim 2000S již řeč byla, bohužel mi ale stále není úplně jasné, jak se k těmto sterilizátorům stavět. Naléhavě a velmi Vás prosím o ujasnění a ještě jednou úplné zodpovězení tohoto dotazu: STATIM 2000S/5000S má tyto cykly pro – nebalené duté nástroje 134 °C / 3,5 min, – plné nebalené 134°C / 3,5 min, – balené duté 134 °C / 3,5 min a 134 °C / 18 min, – gumu 121 °C / 15 min a 121 °C / 30 min. Tyto cykly neodpovídají vyhlášce č. 195/2005 Sb., lze tento přístroj používat ke sterilizaci zdravotnických prostředků? A pokud ano – následuje další důležitý dotaz: PCD tělísko dodávané s přístrojem slouží dennímu testování – tj. jde o helix test? Používá se pro něj indikátor třídy 2? Nebo jde o vsázkový test a měl by se dávat vždy při sterilizaci dutých nástrojů a jedná se o indikátor třídy 4? Děkujeme Vám za celou kliniku! prof. MUDr. Jan Doubek, Brno
Ke sterilizaci ve zdravotnických zařízeních (zdravotnických prostředků) lze používat postupy a způsoby uvedené v příloze č. 3 vyhlášky č. 195/2005 Sb. Pokud tedy parní sterilizátor nedisponuje programy s parametry shodnými nebo vyššími, jak uvádí zmíněná příloha vyhlášky, není možné jej používat, jak je shora uvedeno. V této souvislosti stojí za zmínku, jak je možné, že byl na trh […]
Dobrý den chtěla bych se zeptat na uložení rukavic a šicího materiálu na operačních sálech.Rukavice na sál dostávám v sekundárním obalu (karton)ve filtru materiál je vybalíme a ukládáme v jednotkovém obalu do čistého skladu.Dle potřeby v tomto obalu dodplňujeme na sál.Při kontrole z hygieny nám bylo vytknuto ponechání rukavic na operačním sále.(sterilní i nesterilní)Také máme plastové zásobníky na šicí materiály do kterých po vybalení z folie doplňujeme šicí materiál.Mohou být rukavice a šicí materiál během op.programu a po jeho skončení ponechané na operačním sále .Děkuji Marta
Domnívám se, že režim týkající se příjmu a uložení rukavic a šicího materiálu, tak jak ho popisujete ve svém dotazu, je v pořádku. Neznám okolnosti, za kterých vám bylo pracovníky hygieny vytknuto ponechání těchto pomůcek na operačním sále po skončení programu, ale dá se předpokládat, že pokud jsou volně ložené na plochách, mohou překážet a znesnadňovat úklid […]
Dobrý den, přicházím s tímto dotazem: je prosím Vás přípustné (z právního hlediska) používání starých formaldehydových sterilizátorů – FS 150, které nemají test těsnosti? Děkuji.
Obecně je možné používat každý výrobek neomezeně, pokud byl legálně uveden do oběhu nebo na trh. Zakázat používání konkrétního výrobku nebo druhu výrobků může jen právní předpis a v současné době nám není známo, že by se formaldehydové sterilzátory bez vestavěné zkoušky těsnosti nesměly používat. Legislativní předpis však nemusí zakázat používání konkrétního druhu výrobku přímo, […]
Dobrý den, mám prosím vás otázku k formaldehydové sterilizaci: vyhláška 195/2005 Sb. požaduje na každých 10 balení ve vsázce 1 chemický test sterilizace. Pokud se ale jedná o malé zdravotnické prostředky – tj. malé balíčky a je jich více, nelze přece srovnávat vsázku s velkými zdravotnickými prostředky, kterých je třeba menší počet, ale zaujímají větší objem v komoře (?). Jak to tedy prosím Vás je? Opravdu počet „balíčků“ určuje počet testů ve vsázce nehledě na jejich velikost? Mnohokrát děkuji!
FS, EO a plazmová sterilizace neřeší velikost balení, je stanoven pouze počet testů a to je, jak správně uvádíte, na každých 10 balení 1 CHTS. S pozdravem Zelenková —– Original Message —–
Dobrý den, u nás na pracovišti se v čistých prostorech (příprava parenterální výživy) při úklidu u všech druhů dezinfekčních přípravků používá vždy 5% roztok.Myslím si, že by se spíše mělo postupovat podle návodu ředění na jednotlivém prostředku.Moje nadřízená tvrdí, že to ničemu nevadí, když se používá silnější roztok. Má pravdu? Děkuji za odpověď Marcela
Nemá pravdu! Dezinfekční prostředky se používají zásadně v doporučeném ředění, které je uvedeno v návodu. Vyšší koncentrace než v doporučeném rozpětí zvýší dezinfekční účinnost jen nepatrně nebo vůbec ne, zato zvýší riziko nepřiměřeného dráždění či alergizace osob vystavených působení chemikálie. Ivan Kareš
Dobrý den. Zajímalo by mne,dokdy je nutné spotřebovat dezinfekční prostředek po otevření kanystru a zda se po otevření snižuje jeho účinnost ?Střídáme dezinfekční prostředky co 3 měsíce a né vždy se spotřebuje celý kanystr v daném měsíci. Je doba použitelnosti dezinfekčních přípravků někde uvedena? Děkuji. Renata
Jedním z povinných údajů výrobce dezinfekčního přípravku na etiketě je datum, do kdy je nutno přípravek spotřebovat. Rovněž zde musí být uvedeno, jak přípravek skladovat. Obecně platí, že opětovně těsně uzavřený přípravek v kanystru, uložený ve skladu bez působení přímého slunečního záření při teplotě do 20 st.C a chráněný před mrazem je použitelný po celou […]
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak je to s používáním respirátorů na sálech, kdy je používat, při jakých výkonech a zda je to uvedeno v předpisech….Děkuji
Úvodem mi dovolte definici: Chirurgické roušky (dále jen roušky) chrání před aerosolem z dýchacích cest od osoby, která ji má nasazenu, ale ne proti pronikání patogenů k této osobě z okolí. Roušky nepodléhají zkoušení své účinnosti a podle provedených testu má rouška nižší účinnost než respirátor v nejnižší třídě tj. FFP1. Respirátor = filtrační polomaska […]
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,jak je to s používaním ústenek a čepic na zákrokových sálech u ambulantních výkonů.děkuji
Vyhláška MZ ČR č. 195/2005 Sb. v §7, odst. (5), písm. e) uvádí: „…u ostatních výkonů (tedy i ambulantní výkony na zákrokových sálech, pozn.Kareš), při kterých je porušována nebo již porušena integrita kůže a sliznic, provedena komunikace s tělesnými dutinami, popřípadě nefyziologický vstup do organizmu, se ochranné pomůcky volí ve vztahu k výkonu, zátěži a […]
Dobrý den. Na semináři v Brně byla v přednášce panem Mullerem zpochybněna objektivita dutinových testů vyrobených z kovu. Na naší CS používáme dutinové testy GKE,které jsou kovové.Nevíme co si o tom máme myslet. Znamená to, že je nemůžeme používat? Děkuji za odpověď. Michaela
Přednášku pana Müllera jsem bohužel ze zdrav.důvodů nestihl, nicméně druhý den semináře jsme odpovídali na otázky zneklidněných posluchačů. Od nich jsme získali hlavní sporné body. Přikládám odpověď na Váš dotaz i dotazy z druhého dne semináře. V kovovém tělísku dochází k falešně pozitivnímu výsledku BD tím, že z vnější strany dochází k prohřívání stěny a zahřívání indikátoru. Dochází k nasávání média. […]
Dobrý den, jakou délku silikonových hadic o průměru cca 2,5 cm lze sterilizovat? Děkuji.
Na Vaši otázku nelze jednoznačně odpovědět. Prováděli jsme zkoušky na hadicích o vnitřním průměru 2 – 5 mm i na slikonových hadicích o vnitřním průměru 17 a vnějším 22 mm. Očekávali jsme díky většímu průměru a tudíž větší hodnotě HPR (Hollow pentetration resistance) horší výsledky, než u hadiček menšího průměru stejné délky. To se potvrdilo […]