Ne, nemusí. Sterilizaci je možno provádět individuálně, ve sterilizačních centrech či v centrálních sterilizacích. Ve všech případech je nutno dodržet zásady správné praxe, řádnou předsterilizační přípravu, vlastní sterilizaci i distribuci a skladování sterilních ZP. Vždy je třeba věnovat dostatečnou pozornost validaci a kontrole. Ivan Kareš
Rubrika: Dotazy
Exspirace volně uloženého sterilního materiálu je např. 6 dnů. Exspirace pro sterilní materiál chráněný je potom 12 týdnů.Chci se zeptat, co vše lze použít jako chráněný materiál? Děkuji za odpověď.
Vyhláška MZ ČR č.195/2005 Sb. definuje chráněný materiál s delší exspirační dobou jako „chráněný před prachem v uzavřené skříni, skladovacím kontejneru, zásuvce nebo v dalším obalu. Pro dlouhodobou exspiraci se použije dvojitý obal, který se po sterilizaci vkládá do uzavíratelného skladovacího obalu.“ Ivan Kareš
Způsob se kterým souhlasí doktor Kareě, tedy sterilizování otevřených materiálů je krok zpět.
Vaše reakce se zřejmě týká odpovědi na možnost sterilizace ZP v pootevřených skleněných dózách (dotaz z 5.9.2007). Zřejmě jste přehlédli, že dóza je ještě zabalena do jednorázového sterilizačního obalu papír-folie, který je svařen. Kareš
Opět ke skleněným kazetám – my v nich sterilizujeme nástroje uzavřené výkem v HS, ale do PS je vkládáme do obalu papír – folie s víkem pootevřeným / průnik páry /a po sterilizaci víko přiklepnem.Anna
I tento postup je možný. Podle mých zkušeností však při parním sterilizačním cyklu dochází u skleněné kazety s volně posazeným víkem jak k dostatečné evakuaci vzduchu, tak k dobrému průniku páry. Testovali jsme i pomocí chemických indikátorů. Ještě připomínám, že skleněné kazety s kovovým víkem samy o sobě nejsou sterilizačním obalem. Ivan Kareš
Dříve se používaly jako sterilizační obal pro horkovzdušnou sterilizaci silnostěnné skleněné dosy s kovovým víkem. To dle vyhlášky není přípustné. Co se myslí pojmem skleněná kazeta? Díky za odpověď.
Uvádím na správnou míru pojem: Pokud v odpovědi píšu „skleněná kazeta“ mám samozřejmě na mysli skleněnou dózu.Tato již není deklarována jako zdravotnický prostředek a proto ji nelze použít jako sterilizační obal. Kareš
Ještě prosím o doplnění k dotazu naskládání sterilizovaného materiálu horizontálně… Výrobce Sterivapu ( BMT) uvádí i možnost ukládání horizontálního. Upřednostňuje se doporučení výrobce? Tedy horizontální? Ještě jednou moc děkuji.
Obecně platí, že je třeba se řídit doporučením výrobce, protože v takovém případě je on zodpovědný za správnost postupu. Komplikace mohou evidentně nastat při plnění sterilizační komory větším množstvím materiálu v jednorázových obalech. Kareš
Lze sterilizovat v PS Sterivap textil v kombinovaném obalu naskládaný horizontálně( na sobě) ? Děkuji
Národní standard sterilizace uvádí, že do sterilizační komory jsou zdravotnické prostředky v jednorázových obalech vkládány tak, aby byly kombinované obaly vedle sebe vertikálně a vždy papír k papíru a folie k folii. Sterilizační komora nesmí být přeplňována Kareš
Prosím je možné ve formaldehydovém sterilizátoru sterilizovat kovové nástroje? Děkuji Hana
Ano, je. Postrádá to však smysl, protože parní sterilizace pro tento účel je levnější. Kareš
k dotazu z 29.8.Jedná se o klasické kazety používané do HS/kov.viko + sklo).Prý se nesmí dávat do autoklávu.Děkuji Jája
Ano, mohou být sterilizovány parou za předpokladu, že jsou ještě uzavřeny do jednorázového sterilizačního obalu. Takové kazety jsou pouze pevnostěnným obalem na sterilizované ZP, které po sterilizaci chrání jednorázový sterilizační obal ( kombinovaný papír-plast ). Případné materiálové vady skleněné části však mohou být příčinou jejího poškození. Ivan Kareš
Dovoluji si Vás touto formou požádat o vyjádření k níže uvedené problematice týkající se doby použitelnosti aspiračních trnů. Z publikovaných studií společnosti B.Braun je z hygienického hlediska používání vícedávkových obalů s aspiračními trny Mini Spike Plus zcela bezpečné po dobu 72 hodin. Toto platí při použití aspiračního trnu k opakovaným aspiracím sterilního obsahu. Vzhledem k riziku kontaminace je tedy nutností opatřit obal vždy novým aspiračním trnem. V provozní praxi tedy nemůže být zaručena sterilita obsahu při aspiraci již použitým aspiračním trnem z nového vícedávkového obalu. Prosím tedy o jasný výklad, za jakých podmínek je možno použít tento výrobek 72 hodin. Druhou otázkou je použití kohoutu Discofix C, který dle doložené dokumentace společnosti B.Braun odolává agresivním účinkům farmak a vlivům časté manipulace. Nedeklaruje však ochranu v trvání 96 hodin proti riziku kontaminace při rozpojení intravenozní linky v kterémkoli místě tak, jak bylo v mnoha provozech pochopeno. Výměna veškerého zdravotnického materiálu zajišťující invazivní vstup k pacientovi je ošetřena závazným standardem pro ošetřovatelskou péči každého zdravotnického zařízení. Proto prosím opět o jasný výklad pravidel, za kterých platí doba použitelnosti 96 hodin. S díky zástupci divize SZM společnosti Promedica Praha Naše vedení trvá na tom, že bychom se pod dotaz rádi podepsali, protože nechceme být anonymní. Díky za pomoc S přátelským pozdravem Iveta Neveselá oblastní manažer divize SZM
Věc: specifikace správného použití výrobků MiniSpike®Plus a Discofix C ® Mini Spike’“ Plus je výrobek k jednorázovému použití. Po vyjmuti z obalu a použiti za aseptických podmínek je na základě studie Prof. Dr. med Helge Ohgke z Medizinische Universitaet Luebeck aspirační trn Mini Spike Plus z hygienického hlediska možné použít až 96 hodin. Technická stránka […]
Na etiketě dezinfekčního prostředku je napsáno, že 3% roztok se ředí 30 ml přípravku do 970 ml vody. U jiných firem se 30 ml dá do l litru vody. Co je správné? Dezinf. přípravek je považován snad za 100%.
Při přípravě dezinfekčních roztoků se vychází z toho, že jejich názvy jsou slovní známky a přípravky se považují za 100%. Ředění se nejčastěji vyjadřuje jako poměrné ( 1:100 apod. ), procentuální ( např. 3 % ) nebo objemové ( např. 30 ml/1 litr ). Tedy při ředění na 3% pracovní roztok 30 ml koncentrátu a […]
Persteril – ráda bych se zeptala, jaká by měla být koncentrace pracovního roztoku pro dezinfekci povrchů vyrobeného ze zásobního roztoku 10% Persterilu, připraveného v lékárně z Persterilu 36%?
Pracovní roztoky Persterilu mají obvykle koncentraci 0,5 – 1 %, expozice cca 15 min. Při přípravě pracovních roztoků, které jsou chystány ze zásobního roztoku Persterilu (10 %), je třeba pamatovat na to, že zásobní roztok musí být uchováván v lednici v temnu. I při správném skladování však poměrně rychle jeho koncentrace slábne ( dle mých […]
Kazeta s nástroji zabalená v kombinovanem obalu-je povolená sterilizace v autoklávu?Děkuji Jája
Pokud se jedná o nástroje, které jsou sterilizovatelné parou a obal je určený pro sterilizaci parou, pak samozřejmě ano. Jen pozor při manipulaci se zabalenou kazetou po sterilizaci – zvlhlý obal se může poškodit a pak neplní svoji ochrannou funkci! Ivan Kareš
Prosíme o odbornou konzultaci zda li tento text splňuje Naši platnou legislativu a muzeme to takto schvalit do provozního radu jedna se osetr.flex.endoskopu
K vašim několika dotazům ve věci připomínáme, že hlavní hygienik ČR vydal dne 22.10.1999 „Zásady pro ošetřování endoskopických přístrojů a pomůcek“, které jsou k dispozici u všech krajských hygieniků. Při zpracování provozních řádů je nutno rozlišit, zda jde o 1. flexibilní endoskopy digestivní (ezofagogastroduodenoskop, koloskop,enteroskop,duodenoskop s boční optikou, sigmoideoskop), u nichž stačí dvoustupňová dezinfekce se […]
Dobrý den, kde je prosím možno získat přihlášku na řijnovou výroční konferenci CSS vkonanou v Brně? Děkuji RS
Elektronická přihláška bude k dispozici na webu www.steril.cz do 14ti dní. Administrace
Dobrý den, nemůžu najít údaje od výrobce pro parní sterilizátor typu Statim 2000/teplota, čas, pro balené a nebalené nástroje/Děkuji.
Kontaktujte laskavě svého dodavatele, který Vám sterilizátor předal, případně výrobce na http://www.statim-autoclave.com/statim-2000-sterilizer-220.asp Ivan Kareš
prosim o odpoved,jak dlouho vydrzi obsah horkovzdusneho sterilizatoru sterilni,nez jej poprve otevru. Dekuji Vera
Vysterilizovaný materiál lze ve smyslu přílohy č.3 k vyhl.č.195/2005 Sb. před vyjmutím ze sterilizátoru považovat za materiál uložený jako chráněný, tedy v uzavřených kazetách exspirace max. 48 hod. v polyamidu až 12 týdnů. V žádném případě takto nelze uvažovat u materiálu, který byl sterilizován volně uložen na sítu! Je třeba mít na paměti, že komora […]
Je stanoven počet mopů Fliper a počet třásňových mopů na úklid např. jedné lůžkové stanice? Domnívám se, že např.6 mopů na úklid stanice je nedostačující. Je nutno mopy Fliper měnit po každém stěru (po každé místnosti)? Jak často měnit třásňové mopy ?
1) Je stanoven počet mopů Flipper a počet třásňových mopů na úklid např. jedné lůžkové stanice? Domnívám se, že např.6 mopů na úklid stanice je nedostačující. Vyhláška neupravuje počet mopů potřebných k úklidu jedné stanice. Nicméně dle metodických pokynů Krajské hygienické stanice (dále jen KHS) je vhodné na jeden litr mycího roztoku umýt deset metrů […]
Zajímalo by mne, zda je zaměstnavatel povinen hradit finanční náklady při vzdělávání sester /účast na kongresech, seminářích, přednáškách/.Je toto eventuálně nějak podmíněno pouze aktivní účastí na kongresech a podobně?
Odpověď najdete v časopisu Sestra č. 7-8/2007, str.11. Administrace
Dobrý den, hygiena u nás při kontrole sterilizuje v horkovzdušném ster. scela zavřené kazety, snad dle nové vyhlášky.
Postup je správný. Jak do skleněných, tak do kovových kazet s kovovým víkem je prostup tepla při horkovzdušné sterilizaci dostatečný. Ivan Kareš