Zdravotnické prostředky se dezinfikují dezinfekčními přípravky uvedenými na trh v ČR jako zdravotnické prostředky podle doporučení výrobce. Ostatní plochy a povrchy se dezinfikují přípravky uvedenými na trh jako biocidy podle zákona č. 120/2002 Sb. Ve zdravotnictví se uklízí a dezinfikuje namokro za použití přípravků v koncentracích a expozicích podle doporučení výrobce, případně epidemiologické situace v […]
Rubrika: Dotazy
Dobrý den, nadřízený nám tvrdí, že již není nutné dělat bezpečnostně technickou kontrolu u sterilizátorů na ambulancích. Je či není tomu tak, popř. na základě čeho.
Pojmu „Bezpečnostně technická kontrola“ zdravotnických prostředků užívá zákon č. 123/2000 Sb. pouze ve spojení s názvem § 27. Toto ustanovení se týká zmocnění MZČR k vydání vyhlášky „K zajištění bezpečnosti uživatelů a třetích osob a k zabezpečení řádného stavu zdravotnických prostředků“. Nevíme o tom, že by taková vyhláška byla vydána. Jinak poskytovatel zdravotních služeb je […]
Dobrý den, zajímalo by mě, jaký je správný postup svlékání ochranného oděvu(pláště), ústenky, čepice, rukavic. V jakém pořadí? Existují postupy pro hasiče pro svlékání ochranných protichemických oděvů, ale pro izolační režimy v nemocnicích jsem nic nenašla. Moc děkuji za odpověď.
Doporučený postup: • po kontaktu s pacientem odložit plášť, oblek, boty a rukavice do zdvojených igelitových pytlů a ihned si umýt ruce, • sejmout respirátor, ochranné brýle, případně obličejový štít a odložit do samostatných zdvojených igelitových pytlů, • znovu si umýt ruce po odložení všech pomůcek osobní ochrany a provést jejich dezinfekci, • nemanipulovat dál […]
Mám dotaz ohledně „sanitárních dnů“ ve zdravotnických zařízeních. Existuje nějaká norma či doporučený postup co se týká frekvence provádění ap?
Pokud je mi známo, není platný právní předpis, který by taxativně stanovoval, na kterých pracovištích a v jaké četnosti mají být stanoveny sanitární dny. Obecně platí, že takové údaje by měly být zafixovány ve schváleném provozním řádu. Skutečnost, zda a v jaké frekvenci, záleží na typu pracoviště. Zejména je třeba přihlédnout k prováděným invazivním zdravotnickým […]
Dobrý den, nevíte prosím zda se do zvlhčovačů pro krátkodobou oxygenoterapii v nemocnici,za použití kyslíkových brýlí používá sterilní voda nebo stačí aqua purifikata? Děkuji za odpověď.
Do všech typů zvlhčovačů, nebulizátorů a obdobných zařízení se má vždy používat sterilní voda, t.j. aqua purificata sterilisata a vyměňovat v intervalu 72 hodin nebo dle pokynu výrobce jednorázového ventilačního okruhu. Ivan Kareš
Dobrý den, ve stravovacím provozu jsme používali dezinfekční mýdlo, dodavatelská firma nám je přestala dodávat s tím, že máme používat normální mýdlo a následně provádět hygienickou dezinfekci rukou. Je to správné? Tento postup je časově náročný a není zaručeno, že jej budou všichni zaměstnanci kuchyně dodržovat. Děkuji.
Jestliže mytí rukou + následná dezinfekce ve stravovacím provozu zdržuje, mohou pracovníci použít mýdlo s dezinfekčním účinkem ( např. Prosavon Scrub- biocidní účinnost), protože vydávají potraviny. V případě epidemiologicky závažné situace musí provádět HDR pomocí alkoholové dezinfekce( např. Septoderm). Je třeba si uvědeomit, že užití dezinfekčního mýdla vyžaduje, aby zůstalo stanovený expoziční čas v kontaktu […]
Váš dotaz Dobrý den, prosím o posouzení pravdivosti níže uvedených faktů ke sterilizačním kontejnerům, které byly zástupcem firmy prezentovány panu řediteli nemocnice, citace: V současné době se v západní Evropě sterilizační kontejnery nově již nepořizují. Důvodem je řada nevýhod : – pořizovací náklady jsou velmi vysoké a vynakládají se jednorázově, což zatěžuje ekonomiku – kontejner svou váhou značně zatěžuje obsluhu při manipulaci s již tak těžkým instrumentáriem – kontejner je jednoduchý sterilizační obal s expirací pouze 6 dní – pokud je použit ventilový kontejner („bezúdržbový“), je zde riziko netěsnosti, což je známý fakt Místo kontejnerů se dnes používá progresivní systém sterilizačních sít ve dvojobalu, což přináší následující výhody: – síto se pořizuje tak jako tak, protože se vkládá do kontejneru a umisťuje se do něj instrumentárium používají je sterilizační síta tzv. 3.generace, což jsou síta z perforovaných nerezových plechů se zaoblenými rohy – drátěná síta se již nepoužívají, protože v místě styku dvou drátů nelze skuliny dobře očistit – síta se balí do tzv. dvojobalu, což bývá jako první vrstva pevný wrap gramáže cca 40 g/qm a jako druhá vrstva se použije nejčastěji pevný krepový papír gramáže cca 60 g/qm – síto ve dvojobalu má expiraci 12 týdnů, což v řadě případů ušetří prostředky na resterilizaci kontejnerů – ušetří se váha kontejneru při manipulaci – velkou ekonomickou výhodou jsou výrazně nižší pořizovací náklady – kupují se jednorázově jen síta – dvojobaly se pořizují průběžně, což zrovnoměrní ekonomickou zátěž – tento systém zajišťuje větší bezpečnost pacienta – dvojobal je mnohem bezpečnější Děkuji
Dobrý den! Vámi uváděné údaje prodejce jsou evidentně účelové. Informace v odrážce 3 a 4 nejsou pravdivé. Obecně platí, že kontejnery jako opakovaně používané sterilizační obaly mají ekonomicky smysl tehdy, je-li jejich obsah užíván často a sterilizace v nich se děje minimálně několikrát v týdnu. Pak se jednorázově uhrazená cena za jejich pořízení vyplatí. Balení […]
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda existuje nějaká norma na materiálové složení operačního ochranného oděvu pro „obíhající“ sestru na operačním sále.Musí mít jednorázovou OPP?Děkuji za odpověď.Marie
ČSN EN 13795 stanoví požadavky na operační pláště, roušky a clean air suits. Tyto zdravotnické prostředky musí při operacích užívat operující, asistující a instrumentující personál. Obíhající sestra je jakýmsi „rozhraním“ mezi striktně aseptickým operačním provozem a doplňkovými službami operačního sálu. Pohybuje se zde v běžném pracovním sálovém oděvu (operační kalhoty a halena, příp. šaty), má […]
Dobrý den, mám dotaz zda bude do programu kongresu České společnosti pro sterilizaci Steril.CZ 21. – 22.10.2014 zařazen výklad Metodického návodu k provádění kontroly účinosti sterilizačních přístrojů (AHEM 1/2014)? Děkuji I. Svobodová
Výklad Metodického návodu k provádění kontroly účinosti sterilizačních přístrojů (AHEM 1/2014) /MN/ přímo do programu kongresu STERIL.CZ – Brno 2014 zařazen nebude. Nicméně obě autorky MN budou na kongresu přítomny. Budou mít připraveny vlastní programové prezentace, a tudíž buď v nich nebo v následné diskusi bude možnost některá témata otevřít nebo posléze i v kuloárech konzultovat. […]
Dobrý den, je nutné, aby z parního sterilizátoru (autoklávu) se tiskly záznamy o průběhu sterilizace nebo stačí vést deník jen s vypsanými záznamy ručně? Podotýkám, že ke konkrétnímu autoklávu lze tiskárnu dokoupit a připojit. Děkuji za odpověď
Podle vyhl.MZ ČR č. 306/2012 Sb. se úspěšnost sterilizace dokládá mimo jiné „zápisem do sterilizačního deníku nebo podepsaným záznamem registračního přístroje nebo podepsaným výstupem z tiskárny“. Ivan Kareš
Dobrý den, nevíte prosím zda je někde stanovena nejzazší doba, do kdy musí být biologický indikátor dopraven do laboratoře k vyhodnocení (výrobce nemá stanoveno, samozřejmostí je co nejdříve, ale do kdy max.) Předem děkuji.
Dobrý den! Biologické indikátory jsou spóry naočkované na papírovém nosiči a vydrží poměrně hrubé zacházení (chlad, teplo, sucho atd.). Protože mají minimální výživové požadavky, lze říci, že není zásadní, za jak dlouho jsou dopraveny ke kultivaci. Takže nepochybně v řádu hodin, ale i dní. Výrobci těchto indikátorů nejzazší dobu neurčují. Ivan Kareš
Dobrý den, jakou práci může na centrální sterilizaci vykonávat zaměstnanec, který nemá žádné zdravotnické vzdělání, ani sanitářský kurz a který byl přijat ve funkci pomocná síla? Může pracovat v předsterilizační přípravě ZP po zaškolení na pracovišti? Děkuji za odpověď
Dle vyhlášky MZ ČR č.306/2012 Sb. v příloze č.4, odstavci 5 se uvádí, že : „Sterilizaci provádějí proškolení zdravotničtí pracovníci. Na Centrální sterilizaci zodpovídá za provoz a kvalitu zdravotnický pracovník, který absolvoval specializační studium nebo certifikační kurz, případně jiný zaškolený zdravotnický pracovník lékařského oboru.“ Ve vyhlášce MZ ČR č. 55/2011Sb. o činnostech zdravotnických pracovníků a […]
Dobrý den, pro dezinfekci TEE sondy je výrobcem zpracován postup vyššího stupně dezinfekce, kde je doporučeno po otření gázou navlhčenou v mýdlovém roztoku vložit sondu do roztoku detergentu (Cidezyme) a po oplachu vodou sondu vložit do dezinfekčního roztoku pro vyšší stupeň dezinfekce (Cidex Opa), po uplynutí doby expozice a následném oplachu vodou osušit sterilní rouškou nebo nechat volně uschnout na vzduchu; čímž je vypuštěn 1. stupeň dezinfekce. Je tento postup možný (není v souladu s vyhláškou 306/2012)? Obáváme se možného poškození sondy při nedodržování výrobcem doporučeného postupu. Děkuji za odpověď.
K Vašemu dotazu sděluji , že pokud výrobce uvádí postup vyššího stupně dezinfekce pro TEE sondu, tak VSD musí probíhat tak, jak je stanoveno právním předpisem. Cidezym není dezinfekční přípravek, nesplňuje požadavky na základní dezinfekci. Cidex Opa jako dezinfekční přípravek výrobcem určený i pro VSD má odpovídající spektrum účinnosti ABCT pouze v případě, že se dodrží expoziční doba […]
Stabimed na podávky ředíme demi vodou. Je to správné?
Dezinfekční prostředek Stabimed se ředí pitnou vodou, a to i v případě použití pro uchovávání podávek. Pouze v případě, že pitná voda obsahuje velké množství chlóru, je lépe volit vodu ještě jinak upravenou (demineralizovanou nebo purifikovanou). Ing.Iva Škodová divize OPM B.BRAUN
Dobrý den, stomatologické nástroje se po použití nejprve dekontaminují ve vyčleněných dezinfekčních vanách dezinfekčním prostředkem s virucidním účinkem, po době expozice se opláchnou pod tekoucí vodou, nechají oschnout. Podle potřeby se vkládají do ultrazvukové čističky k dočištění. Je nutné testovat účinnost této ultrazvukové čističky? V jakých případech se provádí kontrola účinnosti ultrazvukových čističek? Děkuji za odpověd´. Martin Hlo
Frekvence kontrol účinnosti UZV čističek není stanovena přímo, na trhu však jsou testy ověřující správnou funkci těchto přístrojů a vždy při pochybnostech je použijeme. Kontrola účinnosti by měla být součástí pravidelného ověřování účinnosti mycích a dezinfekčních procesů. Je žádoucí zařadit kontrolu účinnosti do systému validací pracoviště. Kareš
Dobrý den, může se na centrální sterilizaci v místnosti setovna, kde se setují operační nástroje pracovat i s obvazovým materiálem? Myslím tím např. balit tampony do obalu papír folie, nebo tampony, krytí balit společně s nástrojovými setmi?
Ano, je to možné. Je však vhodné uspořádat činnosti na pracovišti tak, abyste minimalizovali případnou kontaminaci nástrojových setů textilními vlákny, která by mohla působit granulačně. Kareš
Dobrý deň! Chcela by som poprosiť o radu ohľadom ošetrenia očných mikroinštrumentov pred sterilizáciou v autokláve Statim2000. Konkrétne sa jedná o inštrumenty s dutinou.Kolegyňa tvrdí, že sa nesmú utierať , dokonca ani vzduchom odstrániť vodu z dutín – prefúknuťpo umytí, pretože sa na nich usádzajú drobné vlákna, ktoré pod mikroskopom a vlastne v oku sa môžu správať ako cudzie teleso. Jej postup je taký, že inštrumenty rovno po dekontaminácii a oplachu naloží do kazety a dá sterilizovať. Je potom možné, že dutými inštrumentami bezpečne preniká para?
Vyhláška 306/2012 (CZ) i vyhláška 553/2007 (SK) definují požadavky na sterilizovaný materiál v příloze 4 kap IV.II.1 (CZ) resp v příloze 3, čl. B7 (SK). Materiál musí být suchý. Sterilizátor Statim 2000 pracuje s tzv superatmosférickým odvzdušněním; tzn, že pracuje pouze s pulsy v rámci přetlaku a poté probíhá náběh na sterilizační expozici. Tyto cykly se vyznačují velmi […]
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda je z hygienického hlediska přípustné přepočítávat dekontaminované nástroje na sterilizaci před vsazením do myčky. Děkuji Rašková
S použitými nástroji po dekontaminaci lze manipulovat. Ovšem je výhodnější i bezpečnější zařadit kontrolu funkce a počítání nástrojů až za proces strojního mytí. Kareš
Dobrý den, chci se zeptat na způsob sterilizace „LARYNGOSKOP VLÁKNOVÁ OPTIKA“, když výrobce doslova uvádí: “ Parní autoklávování může být použité, ale tato metoda se výrobcem nedoporučuje, protože významně krátí životnost světelného vlákna.Nepřekračujte teplotu 135°a tlak 28 p.s.i. “ Pokud je doporučena sterilizace ethylenoxidem , ale máme k dispozici pouze formaldehyd, mohu odmítnout sterilizaci ? ( ZP je kovový ). Děkuji.
Platí zásada: Zdravotnické prostředky(ZP) používejte podle pokynů výrobce! Alternativou ke sterilizaci ZP je použití vyššího stupně dezinfekce či dvoustupňové dezinfekce podle druhu prostředku. Kareš
dobrý den,chtěla bych se zeptat v které vyhlášce je upravená manipulace s kontaminovanými břišními rouškami ,děkuji
Kontaminované břišní roušky jsou jednorázové zdravotnické prostředky a musí být likvidovány jako nebezpečný infekční odpad v souladu s Vyhláškou č. 306/2012 Sb. o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociálních služeb a Vyhláškou č. 383/2001 Sb. o podrobnostech nakládání s odpady, ve znění pozdějších […]