K Vašemu dotazu sděluji, že délka skladování je shodná jako pro VSD, pro krátkodobé skladování 8 hodin nebo ve speciálních skříních, kde je doba stanovena výrobcem. Pro dvoustupňovou dezinfekci se vede zápis v deníku s datem přípravy pracovního roztoku, jménem pracovníka, koncentrace a expozice a identifikačním číslem použitého zdravotnického prostředku. S pozdravem RNDr. Jaroslava Zelenková
Rubrika: Dotazy
Vyhláška č. 306/2012Sb. řeší problematiku praní prádla a úklidu ve ZZ. Kdo dozoruje tato pracoviště v rámci SZD? Děkuji za odpověď
Státní zdravotní dozor provádí v souladu se zákonem č.258/2005 Sb. na ochranu veřejného zdraví místně příslušné orgány ochrany veřejného zdraví, tedy pracoviště hygienických stanic. Ivan Kareš
Dobrý den, je nutné střídat dezinfekční roztoky s jinou účinnou látkou na dekontaminaci nástrojů, které se následně po provedené dekontaminaci sterilizují? Děkuji
Platné předpisy nevyžadují v předsterilizační přípravě střídání dezinfekčních přípravků k dekontaminaci zdravotnických prostředků. Ivan Kareš
Dobrý den, potřebujeme provést kontrolu formaldehydového sterilizátoru pomocí dutinových testů. Existuje nějaké dutinové těleso pro vložení nejen chemického testu ale i bioindikátoru?
Ano, těleso pro vkládání bioindikátoru pro Fo sterilizaci existuje. Odpovídá zátěži jako dutina typu A podle ČSN 867-5. Katalogové číslo 300-014 a bioindikátory do tělesa 325-601nebo 5. Více např. zde: http://www.scherex.cz/produkty/testy-sterilizace/biologicke-indikatory/mini-bio-plus-biologicke-indikatory.htm Současně upozorňuji na nutnost minimálního vnitřního objemu kapsle pro vkládání bioindikátoru, aby nedošlo k nasávacímu efektu. Více o tomto efektu a principu tělesa jsem uvedl […]
Dobrý den,každý sterilizační obal má být označen i šarží sterilizačního cyklu?Děkuji
Vyhl.MZ ČR č.306/2012 Sb. v příloze č.3 čl.IV.IV. odst.4. uvádí: „Obal s vysterilizovaným materiálem se označuje datem sterilizace, datem expirace vysterilizovaného materiálu dle způsobu uložení a v centrální sterilizaci a sterilizačním centru kódem pracovníka odpovídajícího také za neporušenost obalu a kontrolu procesového testu a šarží sterilizace.“ To znamená, že samotný sterilizační obal se šarží sterilizačního […]
Dobrý den, dle vyhl.č. 306/2012 Sb., příloha č.3 ods. c) – nesmí zdravotničtí pracovníci nosit na rukou šperky a přirozené nehty musí být upravené, krátké, čisté. Týká se to i pracovníků přímé péče v sociálních službách (dříve ošetřovatelky v DS a ÚSP)? Děkuji
Hezký den, k Vašemu dotazu sděluji, že již z názvu vyhlášky č.306/2012 Sb. vyplývá, že se to týká i pracovníků ústavů sociální péče. Pro hygienu rukou obecně /hygienickou dezinfekci rukou /musí být přirozené nehty upravené, krátké a čisté. Je zakázáno nošení umělých, gelových nebo uměle prodlužovaných nehtů a zdobení nehtů např. kamínky. Týká se to všech […]
Dobrý den, je třeba kontrolovat denně chem. indikátory účinnost dezinfekčního přípravku Procura star,používanou pro druhý stupeň dezinfekce jícnové sondy? Děkuji
Výrobce ve svých informačních materiálech uvádí, že pracovní roztok dezinfekčního prostředku ProCura Endo STAR vykazuje stabilitu po dobu 7-14 dnů za předpokladu, že do dezinfekčního roztoku se vkládá nástroj/zdravotnický prostředek důkladně předčištěný (enzymatickým prostředkem např. ProCura Instru ZYM) a suchý. Narušená stabilita roztoku se projeví zakalením. Běžná praxe zdravotnických zařízení, která takto ošetřují větší množství, 7-8 […]
Dobrý den, na operačním sále používáme dezinfekci na povrchy fa Bode Mikrobac forte a Kohrsollin FF.Jaká je délka použitelnosti připraveného roztoku, ve kterém jsou fleecové utěrky? Na sále používáme kyblíky fa Bode. Děkuji Daniela Holečková
„Doba použitelnosti systému jednorázových utěrek BODE X-Wipes a dezinfekčních přípravků Mikrobac forte, Kohrsolin FF, Bacillocid rasant, Mikrobac basic , Sokrena a Baccalin v opakovaně použitelných zásobnících je 28 dnů. Zároveň si dovoluji upozornit na změnu návodu k použití, která se týká reprocessingu zásobníků. Nový návod najdete v informacích o produktu BODE X-Wipes na www.bode.cz.“ Petr […]
Jakým způsobem se má provádět správě kontrola parametrů a ověřování účinnosti mycího a dezinfekčního procesu u myček na podložní mísy, když pro tyto myčky nejsou na trhu vhodné CHTS a bioindikátory. Stačí si vést deník a zaznamenávat 1x za 3 měsíce teplotu z displeje myčky? Děkuji
Podle mých informací pracují mycí a dezinfekční automaty na podložní mísy na principu termodezinfekce, tedy postačí sledovat teplotu a expoziční čas. Ivan Kareš
Dorý den,na oddělení endoskopie používáme mycí a dezinfekční přístroj k dvoustupňové dezinfekci edoskopů. Nejsme si zcela jista, zdali po proběhlém cyklu se musí provádět následný oplach – (po vytažení endoskopu z přístrohe) čištěnou vodou nebo pitnou vodou. Děkuji
Pokud není závěrečný oplach součástí samotného procesu přístroje ( platí údaj výrobce! ), jsou možné obě vámi uváděné varianty. Při použití pitné vody, musí být její kvalita minimálně 2 x ročně ověřena. Ivan Kareš
Dobrý den, na OKM používáme labor.autokláv Sanyo pouze k dekontaminaci biologického materiálu.Ke každému cyklu dáváme indikátory Browne MVI Steam pro parní sterilizaci. Chěla bych se zeptat, zda tyto testy vyhovují a zda je musíme používat. Při hygienické kontrole na našem oddělení vyvstal dotaz, zda tyto testy vůbec používat, když se jedná o odpad.
Protože se nejedná o sterilizaci zdravotnických prostředků, laboratorní autoklávy SANYO ( nyní Panasonic ) sloužící pouze k dekontaminaci mikrobiologického odpadu nepodléhají v plném rozsahu požadavkům Vyhlášky MZ ČR č. 306/2012 Sb. Podle mého názoru nemusí být kompletně dokumentován každý cyklus, stačí jen monitorovat parametry cyklů a evidovat počet cyklů a druh vsázky. Kontrolu účinnosti sterilizátoru […]
Jak je to prosím s chemickými testy sterilizace třídy 2 ? Hygienou nám byly vytknuty, přičemž informace o nich se různí. Jsou nižší kategorie než testy tř. 4,5 a 6 ?
Norma ČSN EN 11140-4 deklaruje, že číselné označení chemických indikátorů třídami nemá hierarchický charakter. Vyhláška 306/2012 Sb. ve svých požadavcích na indikátory, pokrývající všechny parametry sterilizačního cyklu, tedy (tř 4-6) nepřímo vybízí k úvaze, že testy třídy 2 jsou testy nižší kategorie.Tato interpretace je však nesprávná ! Indikátory splňují požadavky z hlediska jejich vlastností, které nejsou součástí […]
Dobrý den. V rámci jedné stanice LDN máme i lůžka DIOP. Tato stanice není stavebně rozdělena, 3 pokoje jsou klasická oš. péče a 3 pokoje DIOP. Postupujeme zde co se týká hygienických předpisů jako na standardním nemocničním oddělení, nebo je režim na celém oddělení jako na intenzivní péči (úklid, malování…)? děkuji Monika Kubíková.
Vyhláška MZ ČR č. 306/2012 Sb. provoz na standardním oddělení a na odd. intenzivní péče rozlišuje. Pokud nemáte obě části stavebně odděleny, měla by lůžka intenzivní péče i společně užívané prostory podléhat režimu intenzivní péče. Tyty zásady by také měly být promítnuty do provozního řádu oddělení. Ivan Kareš
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda se může močový sáček vypouštět křížovou spodní výpustí a jak dlouho jej mohu nechat napojený kontinuálně bez rozpojování u pacienta, když výrobce neurčí a močový sáček splňuje podmínky proti zpětnému toku. Děkuji.
Pokud výrobce neurčí jinak, je to možné. Obvyklá doba použití močového sáčku u uzavřeného systému je max. 14 dní. Ivan Kareš
Prosím o informaci,které prostředky použít při dvojstupňové dezinfekci endoskopů v ORL ambulanci,vycházejících z vyhl.306/2012,abych mohla udělat dodatek k provoznímu řádu.Jedná se o epipharyngoskop+ laryngoskop.Děkuji
Citovaný předpis v Příloze č. 4 v části III. odst.2 uvádí: …dvoustupňová dezinfekce …se provádí… s použitím dezinfekčních přípravků se širším spektrem dezinfekční účinnosti ( alespoň baktericidní, virucidní a na mikroskopické vláknité houby ) s následným oplachem… Detaily naleznete přímo ve vyhlášce, která je v rubrice Dokumenty na tomto webu. Konkrétní přípravky konzultujte s výrobci, […]
Dobrý den, jaké jsou základní hygienické požadavky pro odběr biologického materiálu? Děkuji.
Odpověď naleznete ve Vyhlášce MZ ČR č. 306/2012 Sb. o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče v § 5. Vyhláška je k dispozici na tomto webu v rubrice Dokumenty. Ivan Kareš
Je možno servisním technikem u horkovzdušného sterilizátoru HS 62 A prodloužit sterilizační expozici např. na 25 až 40 minut? Jako důvod je uváděno přeplňování komory, popř. prodloužení předehřátí.děkuji
To samozřejmě možné není! Komoru nelze zásadně přeplňovat a argumentovat prodloužením předehřátí je nesmysl, protože čas předehřátí je mimo odpočítávaný čas vlastní sterilizace. Sterilizátor je zřejmě již za zenitem a je třeba jej vyměnit. Kareš
Dobrý den, ve vyhlášce č.306/2012 se v odstavci frekvence použití biologických indikátorů píše na straně 3975 pod č.3 jedenkrát za měsíc u sterilizátorů, které jsou umístěny na odděleních centrální sterilizace či sterilizačních centrech, operačních sálech…atd. Rozumím tomu dobře,když si myslím, že 1x za měsíc se provádí kontrola biologickými indikátory na CS a sterilizačních centrech a na operačních sálech pouze v případě, že sterilizují i pro jiná pracoviště. Jinak sály 1x měsíčně kontrolu biologickými testy nemusí mít. Děkuji za odpověď.
Nikoliv, přesná citace vyhlášky č.306/2012 Sb Přílohy č.4 IV.IX. Kontrola účinnosti sterilizačních přístrojů, odst.2. a)….Frekvence použití biologických indikátorů: 3. jedenkrát za měsíc – u sterilizátorů, které jsou umístěny na odděleních centrální sterilizace či sterilizačních centrech, operačních sálech, operačním traktu a na pracovištích, která sterilizují materiál pro jiná pracoviště, To znamená, že se kontrola účinnosti na […]
vyhl.č.306/2012 Sb. uvádí tlak 304kpa. Protokol o provedené kontrole účinnosti parního sterilizátoru uvádí 2 hodnoty -nastavený tlak 306 kpa a dosažený tlak 318 kpa. Jak se má vyhodnotit?
Pokud jsou uvedené 2 hodiny součet celkového času procesu sterilizace, tak zahrnují všechny fáze – frakcionované vakuum, náběh, sterilizační expozici, vypouštění a závěrečné sušení. Tato doba je závislá na typu přístroje, navoleném programu, množství materiálu v pracovním prostoru a také zda daný program byl spuštěn ze studeného stavu nebo u předehřátého přístroje. Celkový čas (pokud je […]
Dobrý den, potřebuji provést kontrolu účinnosti malého parního sterilizátoru a vyhodnotit jeho účinnost pro pevné , porézní i pro dutinové nástoje. Pak dle vyhl. 306/2012 Sb. provedu kontrolu před sterilizací materiálu vauovým testem, pak BD + Helix testem současně, protože nevím zda Helix bude vyhovující. Helix i BD vyhověl, tak dále vlastní sterilizaci materiálu použiju 4 biologické indikátory a 1 chem test sterilizace uložené volně a mezi materiálem + 1 biologický a 1 chemický test sterilizace uložené v Helix tělese pro kontrolu dutin, protože nevím zda dutinové testy vyhoví. Tz., že pro malý parní sterilizátor dále potřebuji celkem 5 biologických indikátorů a 1 biolog. kontrolní bez sterilizace, 2 chemické indikátory tř. 4-6, 2 Helix testovací tělesa – 1 na biol. a 1 na chem. indikátor současně. Je tento postup, potřeba testů a instrumentů správná? Děkuji Jaroslava Nováková
Tento dotaz není ojedinělý a bohužel se zde mísí interpretace dvou proti sobě jdoucích předpisů. Helix test dle 867-5 není určen pro prázdnou komoru, ale sterilizaci s materiálem. (Viz např. Steril, ing. Šefrna z 8.2.2007 : „Pokud se hovoří o “zátěžovém systému Helix”, je tento určen pro zkoušky účinnosti sterilizace, tj. při běžné sterilizaci nástrojů (ev. i […]