Stále platí Vyhl.MZ ČR č. 306/2012 Sb., kde je uvedeno, že písemná dokumentace o sterilizaci se archivuje minimálně 5 let. Z toho vyplývá, že dokumentace o sterilizaci v daném přístroji se také minimálně 5 let po poslední sterilizaci musí archivovat a pak je s ní zacházeno dle platného skartačního řádu zdravotnického zařízení. MUDr. Ivan Kareš
Rubrika: Dotazy
Dobrý den,můj dotaz se týká obecně parních sterilizátorů a provádění Bowie-Dick testů. Platí, že tento test je možné a tedy musí se provádět pouze v přístrojích, kde je BW v programovém vybavení přístroje, jak je uvedeno v příl. č. 4 vyhl. č. 306/2012 Sb (konkr. v části IV.VIII.odst. 2. písm. c))? Pokud to tedy přístroj technicky neumožňuje, pak se provádět nemusí?V tabulce sterilizačních parametrů (ve vyhl.) je ale při parametrech 121/20 a 134/10 v poznámce v pravém sloupci uvedeno, že BW test je povinný.
První část dotazu: Ano, Bowie-Dick test příp. alternativní test (kap. 6.1.1 viz. IV.III. Sterilizace tabulka/vysvětlivky) nelze provádět v parních sterilizátorech, které nejsou vybaveny tímto testovacím programem. V tomto případě se jedná pravděpodobně o parní sterilizátor a programy typu S příp. N a tím i v daném rozsahu o omezení využití pro sterilizaci porézních či dutých materiálů (pouze komentář, nemám bližší informace) Druhá část dotazu: Ano, tak […]
Mohu poprosit o informaci. Nikde jsem se nedočetla, jestli čištění a dezinfekci flexibilních nebo rigidních endoskopů může provádět sanitář. Pokud ano, musí mít nějaký kurz nebo stačí jen proškolení na pracovišti? Díky za odpověď.
Čištění i dezinfekci endoskopů může provádět po řádném zaškolení i sanitář. Absolvování kurzu by bylo ještě lepší, ale většinou tyto pracovní pozice na školení či kurzy zaměstnavatelem vysílány nejsou. Sanitář nicméně vždy pracuje pod dozorem. Gabriela Lasotová, v.s. odd.CS Nemocnice Třinec
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak dlouhá je expirace u radiační sterilizace. Děkuji za odpověď.
Analogicky jako u jiných druhů sterilizace je v případě použití dvojitého obalu a skladovacího obalu exspirace materiálu sterilizovaného gama zářením u volně uložených i chráněných zdravotnických prostředků 1 rok MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den,ráda bych se zeptala, jestli jsou již na trhu nějaké indikátory ke kontrole účinnosti mycího procesu pro myčky podložních mís? Nebo stále stačí kontrolovat umytou podložní mísu pomocí bakteriologického stěru? Děkuji za odpověď.
Výrobce myček podložních mís v uživatelské příručce popisují, jakým způsobem lze kontrolovat účinnost mytí, případně dezinfekce. Indikátory se používají v myčkách podložních mís pro rutinní kontrolu mycích procesů. Indikátory se používají samostatně nebo se mohou vkládat do plastového držáku tak, aby nemohlo dojít k jejich vyplavení během pracovního procesu. Testy pro kontrolu myček podložních mís […]
Dobrý den, prosím pěkně může mi někdo ze spoluautorů vyhl. č. 306/2012 Sb. adekvátně vysvětlit, co lze považovat za skladovací obal na 1 rok v dvojitém obalu – uvedeno v odst. IV.VI. přílohy 4 ? Je možné, v tomto případě považovat např. plastovou uzavíratelnou dózu, uzavřený sáček…jako skladovací obal??? Pak tedy nechápu rozdíl mezi skladováním ve Dvojitém obalu## podle způsobu uložení volně na12 týdnů nebo chráněný 6 měsíců. Prosím, v případě, že budete odkazovat na ČSN EN ISO 11607-1 (855280) o její citaci, bohužel nemáme přístup k ČSN. Předem velice děkuji za Vaši odpověď. M.
Norma ČSN EN ISO 11607-1 je určena pro výrobce, specifikuje požadavky a metody pro materiály, obalové systémy, sterilní bariérové systémy tak, aby byla zachována sterilita zdravotnických prostředků v konečném obalu až do doby prvního použití. Není zde určena doba, jak dlouho při dodržení všech kriterií, může být zdravotnický prostředek sterilní. Dobu určuje vyhláška č.306/2012 Sb., viz příloha […]
Dobrý den,
ptám se na expiraci volně uloženého sterilizačního kontejneru + uvnitř netkaná textilie,a na expiraci sterilizačního kontejneru + uvnitř netkaná textilie uloženého ve skříni. Děkuji Vnitřní vložení netkané textilie do kontejneru není samostatným sterilizačním obalem a nemění exspirační dobu. Takže volně skladovaný kontejner 6 dnů, chráněný v aseptickém prostoru, skříni atd. 12 týdnů. MUDr. Ivan Kareš
Je možné, k dnešnímu datu / prý nová pravidla?!?/, sterilizovat nester.gázu ve foliích či kontejnerech/ autokláv/? Údajně lze použít pouze steril.gázu přímo od výrobce, centrální sterilizace už prý nemůže pro nás provádět jako doposud.Děkuji.
Pro sterilizaci textilu (gázy) platí stejné požadavky jako dosud. Dle mých zkušeností je však nákup hotových sterilních výrobků levnější a nezatěžuje se provoz nemocniční sterilizace. Srdečně MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda můžeme v oční ambulanci střídat na plošnou dezinfekci přípravky Desam extra a Incidin plus. Hledáme dez. přípravky které se dají ředit do wipes zásobníků s exp.28 dní.
Dobrý den!Váš výběr je dobrý, jen tak dál.MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den, na pracovišti (Domov seniorů) používáme převážně podávkový způsob práce. Platí stále, že jediným konzervačně dezinfekčním roztokem pro podávky v toulci je Sol. Galli-Valerio? Dále bych se chtěla zeptat, zda je správné, když sterilizujeme v horkovzdušném sterilizátoru zavřené skleněné kazety, resp. víko je kovové. A poslední dotaz: Jaký máte názor na práci s jednorázovou pinzetou, se kterou mám vyjmout sterilní nůžky ze sterilní kazety? Raději použiji sterilní kovovou pinzetu, kterou mohu po správné předstarilizační přípravě přesterilizovat, než nakupovat jednorázové pinzety, když stejně sterilizujeme toulec, podávky i nůžky v kazetě.Děkuji za odpověď. IL
K Vašim otázkám připomínám: 1. podávkový systém se stále používá, kromě Galli Valerio je možno jako dezinfekční a konzervační roztok užívat např. Gigasept FF, roztok Korsolex Plus nebo Korsolex AF. v ředění dle výrobce. 2. Pokud se jedná o sterilizační obaly , musí to být tzv. zdravotnické prostředky opakovaně používané nebo jednorázové a určené k […]
Dobrý den, mám dotaz ohledně zákrokových sálků a jejich omyvatelnosti týkající se stěn a stropů. Ve vyhl. č. 92/2012 Sb. příloha č. 1 bod 3., písm. b) se uvádí, že prostory určené pro provádění operačních výkonů musí mít povrch stěn omyvatelný minimálně do výšky 180 cm; dále v příloze č. 2 se uvádí, že ZS musí mít stropy i stěny odolné proti poškození při pravidelném čištění, mytí a dezinfekci. Naopak ve vyhl. č. 306/2012 Sb. par. 10, odst. (6), se uvádí, že malování zákrokových a operačních sálů se provádí 1x ročně, což je tak trochu v rozporu s vyhl. č. 92/2012 Sb. Dotaz: prosím, jak je to tedy správně s omyvatelností zdí na zákrokovém sálku, musí být tedy stěny omyvatelné a do jaké výšky nebo stačí pouze jejich výmaba??? Děkuji M.
k Vašemu dotazu sděluji, že vámi citované vyhlášky jsou provádějícími přepisy dvou zákonů, proto žádný rozpor neexistuje. Zákon č.372/2011 Sb. o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování odkazuje k provedení § 11 odst.6 zákona na prováděcí předpis, vyhl. č. 92/2012 Sb. o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení ZZ a to HS nekontroluje. Zákon č.258/2000 […]
Dobrý den,na našem pracovišti mám parní sterilizátory UNI 336, kdy objem komory je psán 73litrů. Kolik je to sterilizačních jednotek? Kolik chemických testů se dává do každé vsázky dle počtu sterilizačních jednotek? Jak postupovat u biologických testů, které děláme 1x/měsíc. Kolik a jaké testy se vkládají do komory? Moc děkuji za odpověď
Objem sterilizační komory: U parních sterilizátorů se počet biologických indikátorů řídí počtem sterilizačních jednotek (SJ). 1 SJ= 54 litrů MUDr. Věra Melicherčíková, CSc.vedoucí NRL pro dezinfekci a sterilizaciCentrum epidemiologie a mikrobiologieTel.: +420 267 082 284E-mail: vera.melichercikova@szu.czStátní zdravotní ústavŠrobárova 49/48100 00 Praha 10-Vinohradywww.szu.cz
Měla bych prosím dotaz ohlědně používání autoklávu – ACTIVESHOP WOSON AUTOKLÁV NOVÝ TANCO 12 l TYP D S TISKÁRNOU CL. B – MEDICAL, v provozovně tetováže a piercingu. Dále prosím o sdělení podmínky používání a v jakém sterilizačním obalu mohu sterilizovat nerezové nástroje.Děkuji,
Dobrý den paní Riegerová, k první části dotazu nelze obecně poskytnou relevantní informace k obsluze přístroje. To je otázka na dodavatele tohoto autoklávu. V případě, že je zakoupeno na e-shopu, tak vycházet minimálně z návodu k obsluze, který byste měla mít k dispozici. K druhé části dotazu Pro malé parní sterilizátory jsou určeny flexibilní obaly papír-fólie nebo kontejnery s filtrem. Pro tento 12 […]
Dobrý den, ještě dotaz k zák č.. 89/2021 Sb., Pokud se provozovatel prokáže platnou BTK u sterilizátoru např. řady HS, nebo jiným vyrobeným před r.1998, nesmí ho i tak použít? Pokud ne prosím uvedení konkrétního paragrafu.Moc děkuji.
Provoz a servis zdravotnických prostředků uvedených do provozu před účinností tohoto zákona řeší § 69 odst.4, který zní : ZP, který byl uveden do provozu přede dnem nabytí platnosti tohoto zákona a byl řádně označen značkou CE nebo který byl řádně opatřen českou značkou shody, lze používat při poskytování služeb ve zdravotnictví tehdy, že je […]
Dobrý den, jaká je délka exspirace kazety s filtrem? Dá se délka exspirace prodloužit nějakým dalším obalem?
Vždy se řídíme dle výrobcem stanoveného obalu pro jednotlivé druhy sterilizace. Kazeta s filtrem z termostabilního materiálu je určena pro horkovzdušnou sterilizaci a stejně jako kazeta (kontejner) pro parní sterilizaci mají exspiraci 6 dnů. Exspiraci je možné prodloužit na zdravotnickém pracovišti uložením v uzavřené skříni, skladovacím kontejneru, zásuvce nebo v dalším obalu. Pak se exspirace […]
Dobrý den, chtěla bych poprosit o informaci. V mikrobiologické laboratoři používáme ke sterilizaci destilované vody, pipet a nástrojů (nůžky, pinzety) autokláv Tuttnauer 3850 E, který nedisponuje programem na vakuový test a BD test dle vyhlášky 306/2012 Sb. Je možné v přístroji výše uvedené sterilizovat? Dále bych se chtěla zeptat, předmětný sterilizátor má objem komory 65 litrů. Dostali jsme informaci, že stačí do něj vkládat jeden chemický test, i když má sterilizátor 65 litrů. Prý se řadí k malým sterilizátorům s jednou sterilizační jednotkou. Podle vyhlášky 306/2012 Sb., je 1 STJ = 54 litrů. Neměly by se vkládat 2 chemické testy sterilizace? Děkuji za odpověď.
K dotazu, který se týká sterilizace destilované vody sděluji, že celý proces přípravy a sterilizace vody se řídí Lékopisem a ne vyhláškou č. 306/2012 Sb. Přístroj, který se v laboratoři používá a nemá programy VT a BD test se netestuje podle výše citované vyhlášky. Programy vakuového testu a BD testu jsou povinné pro PS, které […]
Dobrý den, prosím o info zda se chystá nějaká nová legislativa nebo už je, co se týče sterilizačních přístrojů ve zdrav. zařízeních (ne na centrálních sterilizacích).Děkuji
Hezký den, zákon č. 89/2021 Sb. se dotýká sterilizační techniky. Upravuje provoz a servis zdravotnických prostředků vyrobených před rokem 1998. Zdravotnické prostředky sterilizační techniky uvedené na trh před rokem 1998 nesplňují požadavky na jejich provoz dle zákona č. 89/2021 Sb. a nesmí se jako zdravotnické prostředky provozovat. RNDr. Jaroslava Zelenková
Dobrý den, chci zeptat zda je nutná sterilizace ORL nástrojů, které se používají v ambulanci
Platné předpisy striktně sterilizaci zdravotnických prostředků použitých při neinvazivních výkonech neurčují. Lze tedy akceptovat i řádnou dekontaminaci, čištění a dezinfekci s následným uchováním v uzavřené kazetě. Připomínám pouze, že při vyšetřování i ošetření nelze vyloučit kontakt vyšetřovacího nástroje např. s lézí zvukovodu, poranění a podobně. To pak může vést k zavlečení infekce se všemi možnými […]
Dobrý den, prosím o informaci. V jakých obalech se může sterilizovat drobné stomatologické instrumentárium, především vrtáčky. Jedná se o běžnou ambulantní praxi, takže podle platné vyhlášky by nemělo být volně ložené a nezakryté. Uzavíratelné obaly, určené pro sterilizaci a uchování drobného stomatologického instrumentária se snad nevyrábí. Prosím o radu. Petriho misky se již nesmí ke sterilizaci používat.
Ano, jak správně uvádíte při sterilizaci vlhkým teplem (autokláv) dle požadavků příl. č. 4. vyhl.č. 306/2012 Sb. nelze sterilizovat v nezabaleném stavu s výjimkou rychlých programů s expozicí 4 min., které jsou však limitovány a nejsou vhodné pro vámi zmíněný účel sterilizace stomatologických vrtáčků. Na trhu je řadu různých držáků/boxů pro uložení vrtáčků v přísl. počtu. Pro ilustraci uvádím […]
Dobrý den,prosím o informaci vyhodnocení chemických testů ve sterilizátoru.AHEM jasně říká počet testů chemických podle velikosti STJ.Vkládáme chemický test do každého operačního síta, protože se op. síto otevírá třeba až za týden, nejsme po skončení sterilizace chemické testy vyhodnotit. Jak to tak dostatečné? My si myslíme, že ne.Velmi děkujeme za odpověď.
Hezký den , k dotazu uvádím, že počet tzv. „zátěžových“ chemických testů sterilizace se řídí podle velikosti STJ a vkládají se do sterilizační komory. Po ukončení sterilizačního cyklu a vychladnutí přístroje se vyjmou testovací systémy ze sterilizační komory, nebiologické systémy se ihned na místě vyhodnotí a zaznamenají se. Do kontejneru se mohou vkládat rovněž vnitřní chemické testy sterilizace, které […]