K Vašemu dotazu sděluji, že sterilní spotřební zdravotnický materiál /SZM/ není totéž co sterilní zdravotnický prostředek/ZP/. SZM se používá dle návodu výrobce včetně exspirace. Pokud je specifikováno speciální použití, tak se musí dodržet podmínky uložení a skladování pro účel použití. Krabice není v žádném případě sekundární obal. Způsob uložení SZM závisí od předpokládané denní spotřeby. Sesterna, vyšetřovna […]
Rubrika: Dotazy
Dobry den, pracuji v dětské skupině,navštěvují nás děti od 3měsíců do 3 let. V práci řešíme jak správně, jak často a hlavně jakými prostředky provádět desinfekci povrchů a hlavně hraček, které jsou především dřevěné. Z Krajské hygieny nám bylo řečeno desinfikovat co 14dní přípravkami Savo a Sanitol, přijde nám to ale trošku nevhodné vůči těm nejmenším dětem. Můžete nám prosím poradit správný postup a vhodný (nepředražený) přípravek.
Dobrý den, pro dezinfekci hraček je dobré použít dezinfekční prostředky, které jsou materiálově kompatibilní s danou hračkou a nejsou agresivní. V prvním kroku je nutné hračku mechanicky očistit a odstranit veškeré viditelné nečistoty. Následně ji ponořit do dezinfekčního roztoku, nebo ji otřít ubrouskem v tomto roztoku namočeným. Zde bych volila prostředky na bázi např.chloru (ProCura Klorsept tablety) nebo […]
Dobrý den mám pomaturitní odbornost v oboru chirurgie ,ale po mateřské dovolené jsem již několik let zařazena na centrální sterilizaci. Ráda bych si doplnila vzdělávání ,ale nevím zda se bude jednat o specializací,nebo o jinou formu. Byla jsem na některých kongresech,ale stále nevím jak je to vlastně řešeno. Kde přihlásit a co pro to mohu udělat. Práce na sterilizaci je velmi zajímavá a nerada bych ji opouštělaDěkuji a hezké dny!!!
Na letošní rok je v nabídce certifikovaný kurz pořádaný NCO NZO v Brně č. 208/830- ARIPP : Metody sterilizace a dezinfekce. Má 2 soustředění . Letošní termín, pro koho je určen , přihlášku a další informace najdete na stránkách NCO NZO Brno. S pozdravem Dagmar Ježková,Vrchní sestra Centrální sterilizace FN Brno Jihlavská 20, 625 00 Brno Tel: […]
můj dotaz se týká uložení vysterilizovaných nástrojů.Lze považovat za chráněný nástroj (expirační doba 12 týdnů) -1) nástroj, který je uložený v tray kazetě bez víka, ale ve skříni, která je uzavřena dvířky 2) nástroj, který je uložený v tray kazetě s víkem ve skříni bez dvířek 3) nástroj, který je uložený v tray kazetě s víkem ve skříni s dvířky. Má vliv perforace tray kazety na expirační dobu?
Předpokládám, že dotaz směřuje k parni sterilizaci, pravděpodobně k malému parnímu sterilizátoru. Odpověď je na všechny 3 otázky – tray kazeta, ať už uzavřená horním víkem, nebo samostatná „miska“ a to perforovaná nebo neperforovaná není dle české legislativy definovaným obalem, který chrání vysterilizovaný materiál před sekundární kontaminací při uskladnění chráněném či nechráněném. Jak víte, dobu […]
Ráda bych se zeptala zda je možné používat při ošetřování povrchových ran rukavicové drény. Pokud ano jaká je jejich příprava před vložením do rány. Případně zda se průmyslově vyrábějí. Děkuji Jana
Pokud je mi známo, při ošetřování některých povrchových ran se stále používají rukavicové drény. Obvykle si je nastříhá lékař sám přímo při ošetření ze sterilní operační rukavice. Pracuje asepticky se sterilními nástroji. Je-li třeba připravit rukavicové drény do zásoby, lze je obdobně nastříhat na požadované rozměry a a jednotlivě či v setech balit do jednorázových sterilizačních […]
Dobrý den, prosím o odpověď, zda je možné uznat při SZD jako doklad úspěšnosti parní sterilizace pouze záznamy z flashdisku? Dle mého názoru, tento záznam není v souladu s vyhl. č. 306/2012 Sb., neboť nesplňuje její požadavky. Děkuji
K Vašemu dotazu sděluji: záznam do sterilizačního deníku o sterilizačním cyklu může mít formu listinnou, tj. ruční záznam nebo výtisk z tiskárny nebo elektronickou, tj. záznam procesních dat na záznamovém médiu (interní paměť přístroje, externí USB disk nebo paměťová karta, síťové úložiště ap.). Pokud se použije elektronická forma záznamu, musí být zajištěno přezkoumání těchto záznamů fyzickou […]
Dobrý den, na gastroendoskopickém pracovišti pro flexibilní a rigidní endoskopy se používá pro druhý stupeň dezinfekce, automatický dezinfektor endoskopických nástrojů Cleantop WM-S firmy Kaigen, kde výrobce uvádí jako dezinfekční prostředek elektrolyticky okyselenou vodu (EAW) s konečným oplachem filtrovanou vodou. Dle návodu výrobce, je po tomto procesu nástroj připraven k dalšímu použití. Dá se tedy tento proces považovat za II. stupeň dezinfekce? Děkuji
Pro pracoviště v oboru gastroenterologie podle přílohy č. 2 vyhlášky č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení atd. musí veškerá dekontaminace probíhat v přístrojích. Pokud výrobce Cleantopu uvádí, že přístroj zajišťuje provádění dezinfekce elektrolyticky okyselenou vodu (EAW) v rozsahu účinnosti A, B, V s níže uvedeným oplachem, tak je to v pořádku. Rozsah dezinfekční […]
Řeším dokumentaci mycího procesu v myčkách nástrojů. Samozřejmě jsem si opakovaně četla Vyhlášku 306/2012 Sb. A právě na základě toho čtení mě napadlo, zda by nemohl být přijatelný tento postup.
Dobrý den, s vaším uvedeným postupem plně souhlasíme. Pokud není možné do elektronické dokumentace vepsat poznámku, že jste v daném cyklu provedli testy mycího procesu, tak je třeba vést současně s elektronickou dokumentací i deník, do kterého vždy napíšete datum provedení testu, program mytí a jeho slovní vyhodnocení, podpis. S pozdravem Mgr. Lehnertová Jana Asistentka veřejného zdraví Úsek nemocničního […]
Dobrý den, smí zdravotní asistent pracovat na oddělení centrální sterilizace a jaké pravomoci mu náleží ? (ověřování výsledků testů, monitorování sterilizačního cyklu……) Je možnost nějakého vzdělávacího certifikovaného kurzu pro zdravotnické asistenty? Děkuji
Dobrý den, Vyhláška č. 55/ 2011 o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků říká, že: 30 Zdravotnický asistent pod odborným dohledem všeobecné sestry nebo porodní asistentky zejména může f) vykonávat v rozsahu své odborné způsobilosti činnosti při přejímání, kontrole, manipulaci a uložení zdravotnických prostředků a prádla, jejich dezinfekci a sterilizaci a zajištění jejich dostatečné […]
Dobrý den. Jak často a jaký typ testů účinnosti se má používat u MDZ na fibroskopy při VSD, přičemž v myčce se provádí 2. stupeň VSD.
Dle vyhlášky 306/2012 Sb. se kontrola parametrů a ověřování účinnosti mycího a dezinfekčního procesu v MDZ provádí a dokladuje průběžně, nejméně však 1x/3 měsíce buď pomocí záznamu z MDZ (máte-li tiskárnu s uvedenými hodnotami fyzikálních parametrů – teplota a čas) nebo pomocí fyzikálních, chemických či biologických indikátorů. Pro kontrolu účinnosti mytí lze používat odmývací testy „dutinové“ – např. […]
Dobrý den, mohli by jste mne nasměrovat kde hledat v liteře zákona hygienické smyčky, konkrétně jednotek intenzivní péče / tzv.filtryú.Hledám v příloze č.4 92/2012 Sb., ale tam jsou pouze operační sály.
Požadavek na zřízení hygienické smyčky na JIP najdete v příloze č. 4 vyhlášky č. 92/2012 Sb. v části II. 2. Akutní lůžková péče intenzivní. Další požadavky vyplývají z přílohy č. 3 k vyhlášce č. 306/2012 Sb. – písm. b) a u). MVDr. Renata Skaličková KHS ZK se sídlem ve Zlíně
Dobrý den,máme novou myčku na nástroje,ale validace se prý bude podle vyhlášky dělat až za rok.Je to pro mně nepochopitelné,proč kontrolovat mycí procesy u nového přístroje až po roce.Je tento postup správný?Děkuji za odpověď.
.Dezinfekční a mycí zařízení včetně validace je podrobně popsáno v ČSN EN ISO 15 883- 1,2. Při první instalaci přístroje musí dodavatel provést kompletní validaci zařízení (instalační a operační kvalifikaci i kvalifikaci funkčnosti. Dokládá tak, že zařízení bylo instalováno řádně a je plně funkční pro nastavené procesy. Vámi uváděná validace až po roce provozu je vlastně […]
ve které legislativě naleznu doporučenou teplotu pro lednice se stravou na odděleních v nemocnici. Dále bych se chtěla zeptat, zda-li je možné, zbytky nedojezené stravy (namazané rohlíky, chleba, atd.) likvidovat jako běžný odpad na oddělení, nebo zda-li je nutné i tyto zbytky odvážet zpět do kuchyně, kde jsou likvidovány zbytky od obědů, je toto řešeno v legislativě?
Ad 1) Skladování potravin v chladicích zařízeních – nutno dodržovat teploty, které jsou uvedené na etiketách (nejčastěji / 0°C až +5°C, nebo do +8°C/. Běžné chladicí zařízení má teplotu +4°C až +8°C. Jestliže má chladicí zařízení nucený oběh – ventilátor, tak je teplota je nižší. Záleží na typu a ceně chladicího zařízení. Pro pokrmy platí obecné […]
Na kosmetických veletrzích i na internetových stránkách se v současné době nabízí řada tzv.“sterilizátorů“. Pricipy, na základě kterých by měly pracovat, se neshodují se způsoby sterilizace uvedenými ve vyhlášce č. 306/2012, která legislativně řeší zdravotnická zařízení. Jedná se např. o kuličkový „sterilizátor“, kde výrobce popisuje, že kuličky se zahřejí na teplotu 150 až 200°C a nástroje zasazené do kuliček jsou sterilní po 6 až 10 minutách. A že tento způsob fyzikální sterilizace je možno uplatnit v provozovnách péče o tělo, i případně jako jiný způsob sterilizace. Chtěla jsem se zeptat, jak mám přistupovat k takovéto nabídce? Jaké doklady je potřeba vyžadovat po výrobci/prodejci a jaké doklady je nutno předložit při kontrole OOVZ? Děkuji za radu.
Dle § 51 písm.i) vyhlášky MZČR č. 137/2004 Sb., o hygienických požadavcích na stravovací služby a o zásadách osobní a provozní hygieny při činnostech epidemiologicky závažných, ve znění vyhlášky č.602/2006 Sb., je nutné používání sterilních nástrojů, kterými je porušována integrita lidské kůže (například depilační jehly, sklapely). Dále dle § 21 odst. 1 písm.c) zákona č. 258/2000 Sb., […]
Je nutné aby kontejner, v němž je uloženo instrumentárium, obsahoval viditelný procesový (TEST) štítek na vnější straně kontejneru. Ptám se z důvodu připravovaného návrhu na značení kontejnerů čárovým kódem, který by měl obsahovat název materiálu, datum sterilizace, indentifikaci osoby, která odpovídá za správnost sterilizace, indentifikaci sterilizátoru v kterém byl sterilizován. Součástí štítku je viditelné datum expirace. Druhý dotaz směřuji na dokumentaci sterilizačního procesu (deníku), zda je možné v současné době a platné legislativy vést pouze elektronicky? děkuji
Povinnost procesového testu je dána vyhláškou, nelze obejít. Ostatní náležitosti jsou v souladu s platnými předpisy. Na formě informace nezáleží, důležitý je obsah informace. K druhému dotazu sděluji, že písemný či elektronický záznam se nevylučuje, vede se vždy jen jedna forma sterilizačního deníku. Pozor na B.D. test, musí být po stanovenou dobu 5 let archivován v jakékoliv podobě. […]
Dobrý den, prosím o radu, zda je nutné dle vyhl.č.306/2012 Sb. provádět kontrolu mycího a dezinfekčního cyklu v mycím automatu laboratorního skla na oddělení klinické biochemie, kde probíhá proces při teplotě 93-95°C po dobu 10 min. Děkuji.
Dobrý den, dle uvedené vyhlášky je třeba kontrolovat každé mycí a dezinfekční zařízení, tudíž i to vaše. Minimální četnost kontrol je 1x za 3 měsíce. Kontrola parametrů a ověřování účinnosti mycího a dezinfekčního procesu se dokladuje záznamem ze zařízení nebo fyzikálními či chemickými indikátory/bioindikátory. Výběr testu záleží na parametrech daného zařízení. S pozdravem Mgr. Lehnertová […]
Dobrý den, chci se zeptat, zda mohu používat při své práci ve zdravotnictví úpravu nehtů technikou P-Shine. Děkuji
Ano, tato úprava je možná. Je však třeba respektovat požadavek Vyhlášky MZ ČR č. 306/2012, t.j. „Přirozené nehty musí být upravené, krátké, čisté.“ Pozor tedy na délku nehtů, jež by mohla být pro pacienta ohrožením. Ivan Kareš
Na našem pracovišti používáme flash sterilizátor. Ráda bych se zeptala jak dlouho lze považovat vysterilizované nástroje za sterilní v neotevřené kazetě(chráněné, nechráněné prostředí). Děkuji za odpověď. Přeji hezký den Kutílková
Platná vyhláška MZ ČR č. 306/2012 Sb. v příloze č.4 uvádí, že tzv. flash sterilizace je možná pouze pro nebalené kovové nástroje k okamžitému použití . Provádí se ve sterilizačních přístrojích, kde se dělá vakuový a BD test a které dosahují ve fázi odvzdušňování tlaku alespoň 13 kPa. Nepoužívá se v centrálních sterilizacích a sterilizačních […]
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,zda na katetrizačním sále intervenční kardiologie je ze zákona nutná výlevka pro biologický odpad a prostor pro nakládání moč. lahve a podložní mísy.Taky se chci zeptat,zda je povolené vylévat moč a stolici od pacienta do WC pro personál katetrizačního sálu.
Dobrý den. Podle vyhlášky 92/2012 Sb. není nutné mít na zákrokovém sálku výlevku. Vyhláška přímo říká: „Pokud je zřízen zákrokový sál, musí splňovat požadavky na vybavení uvedené v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č.2 k této vyhlášce.“ (viz. https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2012-92 ) O výlevce tam není zmínka. Pouze o dřezu na mytí pomůcek , pokud je […]
Chtěla jsem se zeptat, zdali při nastřelování náušnic musí být nastřelovací náušnice sterilní nebo postačí, že budou jen jednorázové (balené v igelitovém sáčku se suchým zipem po několika kusech)? Domnívám se, že už při samotné manipulaci s náušnicemi dojde k jejich nesterilnění kontaktem či vzdušnou cestou.Děkuji za odpověď. Pavlína
U všech činností epidemiologicky závažných, při kterých dochází k porušení integrity kůže, musí být používány sterilní nástroje a pomůcky, tedy logicky i nastřelovací náušnice. Je potřeba používat balení náušnic, které je již dodáváno jako sterilní, a při aplikaci dodržovat správný postup, při kterém nedochází k žádnému kontaktu s rukou osoby, která náušnice nastřeluje. Samozřejmostí je respektovat […]