Dobrý den, Při údržbě stomatologických násadců ( čištění, dezinfekce, termodezinfekce), promazávání a sterilizaci je třeba dodržovat pokyny dané výrobcem. Pro ošetření rizikových pacientů ( HIV, HBV, HAV) je nezbytné, aby násadce byly sterilizovatelné. To v současnosti splňuje naprostá většina stomatologických násadců. Symboly na nástroji: Níže posílám obecný návod na údržbu stomatologických násadců, který vychází z […]
Rubrika: Dotazy
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, kdo je oprávněn provádět vyhodnocení „Self-contained“ biologických indikátorů. Myšleno kultivaci, kde jde vlastně o změnu barvy kultivačního média. Může ji provádět mikrobiologická laboratoř daného zdravotnického zařízení, kde byly testy exponovány? Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den, podle vyhlášky 306/2012 Sb. bod IV.VII. , číslo 1 a 3 může kontrolu sterilizace provádět zdravotnický pracovník nebo pověřená osoba (orgán ochrany veřejného zdraví, zdravotní ústavy, držitelé autorizace). Kontrola sterilizace zahrnuje monitorování sterilizačního cyklu, kontrolu účinnosti sterilizačních přístrojů a kontrolu sterility vysterilizovaného materiálu. Tudíž vyvozuji, že vyhodnocení „Self-contained“ biologických indikátorů může provádět i […]
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak postupovat při balení ZP obálkovou metodou, abych měla expiraci materiálu 3 měsíce?. Pokud použiji 2 plachty textilie, nahradím tím klasický dvojitý obal papír-folie? Jaké textilie lze na zabalení použít? Lze jakékoliv netkané textilie, které se používají do kontejnerů? Mnohokrát děkuji. P.K.
Dobrý den, tříměsíční exspirace neexistuje, máme na výběr 6 dní, 12 týdnů, půl roku a rok . Doba exspirace záleží na tom, kde máme zdrav. prostředek uložený a v kolika obalech je zabalený. Exspirace vč. balení vysterilizovaných zdravotnických prostředků jsou jasně definovány ve vyhlášce 306/2012 Sb.Tzv. dvojité balení obálkovou metodou, které máte na mysli , […]
Dobrý den, prosím laskavě o vyjasnění pojmů u následující části vyhlášky – IV.IX. Kontrola účinnosti sterilizačních přístrojů, bod 2 a – Frekvence použití biologických indikátorů: bod 3. jedenkrát za měsíc – u sterilizátorů, které jsou umístěny na odděleních centrální sterilizace či sterilizačních centrech, operačních sálech, operačním traktu a na pracovištích, která sterilizují materiál pro jiná pracoviště. Zajímá mne, co je konkrétně myšleno jiným pracovištěm. Ordinaci sdílím s kolegou, který je zároveň majitelem autoklávu a ten mi přístroj promajímá za účelem sterilizace mých nástrojů. Přístroj tedy využíváme oba na jednom pracovišti. Příslušná HS trvá na tom, že jsem “jiné pracoviště”, i když jsem na pracovišti stejném a požaduje kontrolu sterilizátoru každý měsíc. Ovšem v mém předchozím působišti, při stejném sdílení autoklávu v jednom místě, kdy byl majitelem kolega, jiná místně příslušná HS nic podobného nevyžadovala a shledala dostačující kontroly podle ostatních bodů. Prosím o objasnění. Děkuji
Pojem „pracoviště “ znamená – jiné oddělení, ordinaci atd. nejen v rámci jednoho zdravotnického zařízení, týká se fyzických i právnických osob. Ve Vašem případě se jedná o jediné pracoviště! RNDr. Jaroslava Zelenková
Dobrý den, prosím o informaci zda je vhodné používat sterilizátor UV-C Blue v kosmetické provozovně a jakým způsobem se provádí kontrolní testy. Děkuji
Uvedený typ sterilizátoru nevyhovuje pro sterilizaci zdravotnických prostředků. Ivan Kareš
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda se musí v zubní ordinaci vysterilizované nástroje (kleště, pátradla, zrcátka) vyndávat sterilně z kazety nebo kontejneru podávkami, když dutina ústní není sterilní. děkuji
K Vašemu dotazu sděluji, že jakákoliv manipulace se sterilními zdravotnickými prostředky se provádí vždy za aseptických podmínek, aby nedocházelo k sekundární kontaminaci ostatních zdravotnických prostředků. RNDr. Jaroslava Zelenková Rytířská 12, 110 00 Praha 1 Jaroslava.zelenkova@hygpraha.cz ID datové schránky: zpqai2i www.hygpraha.cz +420 296 336 798, +420 283 840 786 +420 733 673 932
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zdali AKUTOL patří mezi hemostyptika?
Na trhu jsou dva výrobky – AKUTOL spray a AKUTOL STOP spray. Akutol™ sprej se používá k rychlému ošetření odřenin a drobných povrchových poranění. Ránu zacelí plastickým filmem, který zabraňuje přístupu cizorodých látek z vnějšího prostředí a také dovoluje kůži dýchat. Voděodolný obvaz zabraňuje vypařování vlhkosti z pokožky. Akutol Stop spray je zastavovač krvácení obsahující […]
Dobrý den, můžete mi prosím poradit, zdali může obsluhovat a vyhodnocovat testy u autoklávu i sanitář bez dohledu všeobecné sestry ? Děkuji za odpověď
Dobrý den, dle platné legislativy a to zákona 96/2004 Sb. §. 42 odst. 3: Za výkon povolání sanitáře se považuje pomocná činnost v rámci poskytování zdravotních služeb pod odborným dohledem nebo přímým vedením zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu povolání bez odborného dohledu. Podle vyhlášky 55/2011 Sb. § 43 : Vykonává činnosti a může pod odborným […]
Dobrý den, poraďte mi, prosím. Jestliže sterilizuji síto s nástroji v kontejneru, zda je možné zabalit ho do plátěné roušky, a nebo se musí použít poze rouška ,,papírová ke sterizaci určená“ ? A ještě jeden dotaz: Musí být v kontejnerech víka dvojitá – to znamená 1.víko děravé s filtrem 2.víko plné, nebo se může zabalit síto do papíru a použít víko děravé s filtrem.
„plátěná“ rouška není dle platné legislativy / ČSN EN 13795 / považována za zdravotnický prostředek . Na sterilizačních kontejnerech nemusí být tzv. dvojité víko. Účelem horního krycího víka je ochrana filtru před možným mechanickým poškozením. Dagmar Ježková, v.s.Centrální sterilizace FN Brno Jihlavská 20 625 00 Brno Tel: 532233989 e-mail: jezkova.dagmar@fnbrno.cz
mohu poprosit o informaci, jak sterilizovat flexibilní cystoskopy a bronchoskopy než jen vyšším stupněm desinfekce, i když výrobce se přiklání pouze k tomuto postupu, nicméně chystanou změnou legislativy má být tato forma desinfekce nedostatečná, tedy zakázaná. Předem děkuji.
Dobrý den, o plánované změně legislativy informace nemám, ovšem za předpokladu pravdivosti Vaší informace je pak jedinou další možností sterilizace – její typ pak záleží na materiálové snášenlivosti cystoskopů a bronchoskopů a doporučení výrobce. Pokud by Vám měla sterilizace zničit endoskop, není to vhodná metoda k jeho ošetření a jedinou vhodnou metodou by pak byl […]
Dobrý den, ráda bych se zeptala, co bylo podkladem pro tabulku parametrů sterilizace sytou vodní parou v bodě 6.1.1. vyhlášky č. 306/2012 Sb. Vychází uvedené hodnoty z nějaké evropské normy, případně z nějakých studií? Předem děkuji za odpověď.
Parametry parní sterilizace byly v minulosti dány nejen doporučením WHO, ČSN, AHEM, v rámci unie pak ČSN EN. Vyhláška č. 207/1992 Sb., ale i starší předpisy zásadní změny v oblasti sterilizace neměly. Parametry byly shodné. Standardní metodika „Biologické indikátory pro kontrolu účinnosti sterilizačních přístrojů“ Acta hygienica, epidemiologica et microbiologica č. 2/ 1994 i AHEM č.1/2014 […]
Dobrý den, na našem op. sále s přísálovou sterilizací používáme autokláv Unisteri a Statim 5000 a Statim 5000 G. Chtěla bych se zeptat, jestli je sterilizace ve Statimu rovnocenná jako v Unisteri. Jestli je možné po infekčním pacientovi ( MRSA, HIV ) sterilizovat nástroje ve Statimu ( program duté balené S 134/10 ) a ihned znovu použít nebo se musí zabalit a dát do autoklávu ( 121/20 ). Názory se na našem pracovišti různí. Mě učili, že Statim nevytváří vakuum, proto steriliizace není tak účinná jako v autoklávu. Prosím o odpověď, jak postupovat u infekčního pacienta. Děkuji
Sterilizační přístroje „Statim“ jsou malé parní zerilizátory, na které se vztahuje norma EN 13060, zatímco přístroj Unisteri je velký parní sterilizátor podle normy EN 285. Srovnávat proto tyto dva různé druhy přístrojů z pohledu účinnosti sterilizace není zcela jednoduché. Přesto je možné říct, že sterilizační program u MPS, je-li to program typu B (to musí […]
Dobrý den,ráda bych se zeptala,jak je to s kompetencemi a možnostmi u zdravotnických asistentů ( pratických sester) ,kteří v Brně úspěšně dokončili certifikovaný kurz “ METODY STERILIZACE A DEZINFEKCE,ZPUSOBY JEJICH KONTROLY“ na NCO-NZO, včetně splněné praxe, pracuji pro Olomouckou nemocnici již 7 rokem a nemohu zde sloužit sama jedinou službu. Denní/noční. Stále musím mít k sobě všeobecnou sestru. Předem děkuji za odpověď
Vyhláška 55/2011 Sb. o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků v §4a Praktická sestra stanoví : praktická sestra může pracovat bez odborného dohledu (BOD), pod odborným dohledem (POD) a dokonce i pod přímým vedením. Jasně stanovuje, které činnosti může provádět BOD, POD a pod přímým vedením. Pokud pracuje pod odborným dohledem, je praktická sestra platově […]
Dobrý den,prosím o odkaz, kde najdu hygienické normy pro denní stacionář k aplikaci cytostatik a aplikace transfuzí. Normy pro místnosti pacientů (počet WC…) i pro zázemí personálu (hygienická smyčka…).
Závazné hygienické požadavky pro zdravotnická pracoviště – denní stacionář k aplikaci cytostatik a aplikace transfuzí jsou stanoveny pouze z hlediska ochrany zdraví zaměstnanců. Tyto požadavky (obecné pro všechny typy pracovišť) naleznete v nařízení vlády č. 361/2007 Sb., kterým se stanoví podmínky ochrany zdraví zaměstnanců, ve znění pozdějších předpisů. Konkrétně požadavky na prostorové uspořádání pracovišť jsou uvedeny v § […]
Dobrý den, jsme distributorem zdravotnického prostředku (ZP), jehož výrobce je z EU. Výrobce uvádí v Návodu k použití (NkP) parametry sterilizace 121°C, přetlak 1 bar, doba sterilizační expozice 15 minut. Poskytovatel sterilizoval ZP při 121°C, přetlak 1,05, doba sterilizační expozice 20 minut. Došlo k poškození ZP (polykarbonátová nádoba zvlhčovače).Otázka: Jaké parametry sterilizace je nutné dodržet?Parametry, které stanovil výrobce nebo parametry, které zmiňuje Vyhl. 306/2012 Sb. Příloha IV; IV.III. čl. 6.1.1. V našem konkrétním případě se liší doba sterilizační expozice. Výrobce 15‘, Vyhláška 20‘.Jaké předpisy musí poskytovatel zdravotních služeb dodržet, když je evidentní rozpor mezi pokynem výrobce a praxí při sterilizaci ZP.Domnívám se, že poskytovatel zdravotních služeb musí dodržovat zák. 268/2014 Sb. o ZP, NV 54/2015 Sb. o technických požadavcích na ZP a i zmiňovanou Vyhl. 306/2012 Sb. Příloha IV; IV.I. čl. 1, to znamená, že ZP se sterilizuje podle pokynů uvedených výrobcem v NkP . Stejně tak chápu i informace vyplývající z ČSN EN ISO 17664:2004 čl. 3.1 a 3.10 Děkuji Vám za odpověď.
Vyhláška č. 306/2012 Sb. je závazná a parametry sterilizace jsou nepodkročitelné, s tím souvisí i správná kontrola procesu sterilizace. Tomu by se měla přizpůsobit i nabídka ZP z EU. Rozdílná doba 5 minut Vámi uváděná není rozhodujícím faktorem při dodržení všech podmínek procesu sterilizace ZP. Povinností výrobce je správně zařadit ZP jako termostabilní/ termolabilní a […]
dle vyhlášky MZ ČR č. 306/2012 Sb. se uvádí,že “ Na Centrální sterilizaci zodpovídá za provoz a kvalitu zdravotnický pracovník, který absolvoval specializační studium nebo certifikační kurz, případně jiný zaškolený zdravotnický pracovník lékařského oboru.“Ráda bych se zeptala, o jaký kurz se jedná a zda je nějaký připravován pro letošní rok- 2018.
Jedná se o certikovaný kurz č. 209/830: Metody sterilizace a dezinfekce – způsoby jejich kontroly. Probíhá v Brně na NCO NZO. Termíny: 1.část – 14.-18.5.2018, 2.část – 10. – 14.9.2018. Je ukončen testem. Ostatní informace najdete na web. stránkách NCO NZO. Kurz probíhá 1x ročně. Dagmar Ježková, vrchní sestra Centrální sterilizace FN Brno Jihlavská 20 […]
Dle vyhl. č. 306/2012 Sb. příloha č. 4 odst. IV.VIII. Dokumentace sterilizace odst. 2. c), je psáno, že úspěšnost sterilizace se dokládá datovaným písemným vyhodnocením Bowie-Dick testu, je-li v programovém vybavení přístroje a uložením testu do dokumentace, s vyjímkou ambulantních lékařů (netýká se chirurgických oborů), kde se test průniku páry provádí jednou týdně včetně dokumentace.
Hezký den, k Vašemu dotazu sděluji, že trhání zubů, které je běžně prováděno u stomatologů ambulantní péče, je stomatochirurgický zákrok, takže se B.D. test provádí denně. RNDr. Jaroslava Zelenková
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda firma vyrábějící, prodávající a zároveň zajišťující servis velkých sterilizátorů při jejich povinných ročních validačních zkouškách nemusí měřit HPR. Po mém dotazu na firmě mi bylo řečeno, že to není dané vyhláškou a tudíž nemusí. Pokud ne, tak jak já si mám vypočítat HPR ? Děkuji
Za funkční kvalifikaci PQ, tj. za tu část validace, kterou se osvědčuje dosažení sterilizační jistoty SAL < 10–6 v nejobtížnějším místě sterilizovaného materiálu, odpovídá uživatel (zdravotnické zařízení) – viz přílohu E 4.2.2 normy EN ISO 14937. Pokud si uživatel PQ neprovádí vlastními silami, ale její provedení si objedná u vhodné validační laboratoře nebo u výrobce […]
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jakou expiraci mají nástroje vysterilizované horkovzdušným sterilizátorem, zatavené v k tomu určeném obalu a uložené v uzavíratelné doze. Jaká je expirace u nástrojů, pokud jsou vysterilizované ve dvojitém obalu a uložené v uzavíratelné doze.
Vyhláška MZ ČR č.306/2012 Sb. ve své Příloze č. 4 stanoví exspirace zdrav. prostředků sterilizovaných v HS takto: Sterilizace v obalu Polyamid či Polypropylen, materiál volně uložený 6 dnů, chráněný 12 týdnů. Sterilizace ve dvojitém obalu, materiál volně uložený 12 týdnů, chráněný 6 měsíců Kareš
Dobrý den, prosím o informaci jestli existuje nějaký doporučený postup pro dezinfekci masážních tryskových van na rehabilitačních odděleních? Děkuji.
Doporučený postup najdete např. na tomto odkazu. http://www.ceske-vany.cz/zbozi-20463/ravak-desinfectant-500-ml/20463 Ivan Kareš