Zák.č.137/2004 Sb. o požadavcích na stravování uvádí v hlavě V., § 46 podmínky pro přípravu kojenecké stravy. Strava se připravuje vždy čerstvá z vody, která vyhovuje požadavkům kladeným na „kojeneckou vodu“. Plní se do sterilních lahviček a ihned uzavírá. Pro noční krmení je možno takto připravenou stravu skladovat max. 8 hodin v chladničce při teplotě […]
Rubrika: Dotazy
Dobrý den, při hygienické a chirurgické dezinfekci se v naší nemocnici používají prostředky na bázi alkoholu (nejčastěji Skinman sof,Skinman sensitiv, Sterilium,Spitaderm. Je nutno tyto přípravky rovněž střídat jako ostatní dezinfekční prostředky ? Nebo můžememe používat stále jeden vytypovaný přípravek a tím ujednotit systém na všech odděleních? Děkuji Vám za odpověď.
Alkoholové dezinfekční prostředky na ruce není třeba střídat. Pro rozhodování o jednotlivých výrobcích je důležité, zda nedráždí či nealergizují a podobně. Ivan Kareš
Dobrý den, stačí samolepící folie na podlahu před vstupem do izolačního pokoje infikovaného MRSOU?
Umístění takové pomůcky určitě není komplexním řešením! Režimová opatření při výskytu methicilinrezistentních stafylokoků ( ale také jiných infekcí ) musí daleko šířeji klást bariéry do cest možného přenosu infekce. Blíže viz např. http://www.khsova.cz/01_obcanum/mrsa.php?datum=2004-11-25 Ivan Kareš
Je možné na program 121stC v autoklávu sterilizovat kovové nástroje?Děkuji Š.M.
Ano, je to možné, sterilizační cyklus je však zbytečně dlouhý. Kovové nástroje vydrží bez problémů teplotu 134st.C Ivan Kareš
Dobrý den, po provedení dvoustupňové dezinfekce flexibillních digestivních endoskopů se nemusí provádět oplach vodou jako u VSD? Pokud se používá myčka, kde program končí provedením druhého stupně dezinfekce, po skončení programu nemusí opět následovat oplach vodou? Pokud ano, tak jakou? A jaký je další postup uchování endoskopů – tj. uložení, doba použitelnosti …? Děkuji Pilařová
Hezký den, k Vašemu dotazu sděluji: po provedení VSD / vyššího stupně dezinfekce/ se vždy musí provést oplach zdravotnického prostředku sterilní vodou k odstranění reziduí dezinfekčních prostředků. Stejný oplach sterilní vodou platí i pro ruční mytí. Po provedení dvoustupňové dezinfekce se provede oplach dostatečným množstvím aqua purificata k odstranění reziduí dezinfekčního prostředku. Pokud se používá „myčka“/ mycí […]
Účinkuje Sterillium na kůži podobně jako po aplikaci na operační rukavice?(např. mezi operacemi ). Děkuji za odpověď Věra
Sterilium je alkoholový přípravek na chirurgickou a hygienickou dezinfekci rukou. Je tedy přímo určen k aplikaci na kůži rukou. Seznamte se s návodem k výrobku! Ivan Kareš
Dobrý den, jak mám zacházet s hadry na podlahu po jejím vytření?Musím je prát po každém vytírání? Děkuji Jana.
Úklidové prostředky, mopy, hadry na dezinfekci, vyčleněné a označené pro jednotlivé provozní místnosti, je nutné mít v dostatečném množství , obměna se provádí po každém znečištění. Na konci směny se provede dezinfekce , vyprání úklidových prostředků a usuší se. Skladování a sušení se provádí ve vyčleněné větratelné místnosti. Pokud není dostatečné množství úklidových prostředků je nutné […]
Dobrý den, je možné používat ke sterilizaci nástrojů a pomůcek ve zdravotnictví parní sterilizátor PS 121, od firmy Chirana, rok výroby 1980?
Parní sterilizátor PS 121 má komoru o rozměrech Ø 390 × 600 mm a je tak ve smyslu normy ČSN EN 13060 malým parním sterilizátorem. Z vyhlášky č. 195/2005 Sb., která mj. stanovuje způsoby sterilizace ve zdravotnických zařízeních, je možné dovodit, že ke sterilizaci je možné používat z MPS pouze takové přístroje, které splňují normu […]
Chci si koupit parní autoclav tř. B ze zahraničí (mimo EU). Má certifikát EU, jsou potřeba ještě další doklady k tomuto autoclavu. Předem děkuji Kosinka
Pro uvádění zdravotnických prostředků, kterým je zmiňovaný sterilizátor, na trh EU platí směrnice č. 93/42/EEC, která byla převzata do právního rámce ČR nařízením vlády č. 336/2004 Sb. Tyto předpisy stanovují shodná pravidla pro zdravotnické prostředky, ať jsou uváděny na trh výrobcem se sídlem uvnitř nebo mimo EU. Pouze v druhém případě, tj. když má výrobce […]
Prosím o informaci zda u PS, kde není zabudován BD test, je možné sterilizovat porézní materiál ? V případě, že je zabudován, musí se dělat BD test při parametrech 134 st.C a 10 min., když ve vyhl. 195/2005 není žádná poznámka. Děkuji Vám za odpověď.
Z první části dotazu není zřejmé, zda se týká malého PS ve smyslu ČSN EN 13060 nebo velkého PS ve smyslu ČSN EN 285 a staršího nebo novějšího, uvedeného na trh již v době účinnosti uvedených norem. Proto odpověď bude poněkud komplikovaná. 1. Pokud se jedá o přístroj nový a byl-li přitom uveden legálně na […]
dobrý den, prosím o informaci, zda existuje legislativa, která zakazuje používání dlouhometrážních šicích nití ? děkuji
Hezký den, legislativa se opírá o Směrnici EU k ZP, závazná pro výrobce ZP, tito uvádí na trh šicí materiály krátkostřižné, sterilní ZP. Dlouhometrážní šicí materiály se mohou používat pouze ve veterinárním lékařství. Platí to již několik let. S pozdravem Zelenková
Dobrý den, je mi známo co je to nosokomiální nákaza.Nevím však kdo ji přesně určí (lékař na oddělení). Je přesně definován seznam nozokom. nákaz, které se hlásí hygienické službě. Děkuji Vám
Nozokomiální nákazy jsou ty, které vznikly v příčinné souvislosti s pobytem pacienta ve zdravotnickém zařízení, zejména se způsobem jeho vyšetření, ošetřování a léčby. Nozokomiální infekci hlásí ošetřující lékař a to u hromadných infekcí či infekcí, které vedly k těžkému poškození zdraví nebo k úmrtí. Hlášení se podává příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví neprodleně telefonicky nebo […]
Dobrý den, prosím o informaci.V jakých obalech se může sterilizovat drobné stomatologické instrumentárium, především vrtáčky? Jedná se o běžnou ambulantní praxi, takže podle platné vyhlášky by nemělo být volně ložené a nezakryté. Uzavíratelné obaly, určené pro sterilizaci a uchování drobného stomatologického instrumentária se snad nevyrábí. Prosím o radu, zda s tímto máte nějaké pozitivní zkušenosti. Petriho misky se již nesmí ke sterilizaci používat.
V souladu s platnou vyhláškou č. 195/2005 Sb., kterou se upravují podmínky…..je nutné všechny stomatologické nástroje vstupující do dutiny ústní sterilizovat. Ke sterilizaci drobných rotačních nástrojů, endodontických koncovek , atd. přichází do úvahy pouze parní sterilizace, jelikož horkovzdušná sterilizace vzhledem k vysokým sterilizačním teplotám tyto nástroje poškozuje. Nástroje křehnou a při jejich dalším použití může […]
Dobrý den, vyhl.č. l37/2004 Sb, par. 46 povoluje pro přípravu kojenecké stravy pouze vodu, která splňuje požadavky pro balenou kojeneckou vodu nebo balenou stolní vodu, označenou jako vhodná pro přípravu kojenecké stravy. Hygienická stanice však doporučuje používání vody z veřejného vodovodu (schváleno v provozním řádu dětského oddělení)Co je tedy pro nás závazné? Děkuji Vám.
Rozhodující je stanovisko orgánu ochrany veřejného zdraví. Patrně je kontrolovaná voda z veřejného vodovodu svými parametry vhodná pro přípravu kojenecké stravy. Kareš
Dobrý den, vyhl. č. l95/2OO5 Sb zakazuje nošení umělých nehtů, jak posuzovat nehty nalakované ?
Platná legislativa o lakování nehtů nehovoří. Zákaz umělých nehtů všech typů vychází z použitých tmelů, které mohou být rezervoárem mikrobů a plísní. Nalakované nehty a přiměřená manikura není na závadu. Ivan Kareš
Kde se dají sehnat indikátorové proužky třída 4,do horkovzdušného sterilizátoru?DĚKUJI
Obraťte se např. na firmu VITRUM či některého z dalších partnerů CSS, kontakty na ně naleznete v rubrice PARTNEŘI. Kareš
Musí být filtrační papír , který je součástí B-D testu a slouží pro prostup sterilizačního media označen dobou exspirace ? Na našem trhu jsou k dispozici B-D testy, kdy testovací arch t.j. chemický indikátor tř.2, je označen exspirací, ale zmíněný filtrační papír exspiraci postrádá už od výrobce. Děkuji za odpověď
Filtrační papíry, mezi něž se vkládá BD test, slouží jako náhrada originálního klasického prádlového balíku. T.j. znesnadňují přístup páry k testu a skladováním se jejich vlastnosti nemění. Nevidím proto důvod k určení exspirační doby zmíněného filtračního papíru. Pokud ovšem výrobce BD testu nestanoví jinak. Kareš
Dobrý den, mám 2 dotazy: 1. ve vyhl. 195/2005 Sb., je psáno, že při vyšším stupni dezinfekce, při oplachu endoskopů je nutné používat sterilní vodu- pokud se k mytí používá myčka, je ještě nutné oplachovat endoskop sterilní vodou? 2. je možné používat celokovovou punkční jehlu s mandrénem k opakovnému použití (po provedení sterilizace) Děkuji za odpověď
Hezký den, k Vašemu dotazu sděluji, že již název myčka je zavádějící. U strojového mytí v dezinfektorech, které mají mycí a dezinfekční program, musí být pro vyšší stupeň dezinfekce vždy závěrečný oplach sterilní vodou. Tato podmínka musí být dána již při nákupu přístrojové techniky, nebo dodatečně splněna, pokud to přístrojová technika dovolí. Pokud výrobce deklaruje, že zdravotnický […]
Prosím odpověď zda je v dnešní době ještě běžné připravovat sterilní stolek k malým chirurgickým výkonům např. na ambulanci pomocí sterilních podávek, event. prosím o sdělení zda existuje dostupná literatura, která tuto problematiku v současné době popisuje
Vyhláška MZ ČR č.195/2005 Sb. uvádí v § 7, odst. 5, písm.e) „pro operační výkony musí zdravotničtí pracovníci používat sterilní ochranný oděv, obuv vyčleněnou pouze pro dané pracoviště a sterilní pomůcky (jednorázové nebo pomůcky klasické k opakované sterilizaci) a dodržovat zásady asepse.“ Lze jistě užívat sterilní podávky, ale i bezpodávkový systém . Vždy je nutno […]
Dobrý den. Zajímalo by mne, zda se musí kontrolovat kvalita vyrobené destilované vody na centrální sterilizaci, která je používána k výplachům a dalším výkonům ve zdravotnictví? A pokud ano, jak často? A jakou má vyrobená destilovaná voda exspiraci, měsíc? Děkuji
Takový předpis neznám. Obecně platí, že přístroje na výrobu destilované (i demineralizované) vody podléhají provozní kontrole funkčnosti a tedy i servisním úkonům v intervalech doporučených výrobcem. Součástí těchto úkonů by mělo být i prokázání kvality výsledného produktu. Podmínky balení a skladování vody, z nichž vyplývá i doba použitelnost, stanoví též výrobce přístroje Ivan Kareš
