Dobrý den, používání dvojích rukavic není nikde striktně stanoveny, jsou pouze doporučovány odbornými společnostmi (MZ ČR, Státní zdravotní ústav, ECDC, WHO). V počátku pandemie se ke COVID-19 přistupovalo spíše jako k vysoce nakažlivé nákaze a požadavky na osobní ochranné pracovní prostředky (OOPP) byla velmi přísná. Postupem průběhu pandemie i mutací viru byly požadavky na rozsah OOPP benevolentnější. Pokud si po […]
Rubrika: Dotazy
Dobrý den, mám dotaz, který se týká sterilizace nosní tamponády ze stočeného obinadla napuštěného vazelínou (vaselinum alba). V současné době jsme nuceni si začít dělat tyto tamponády svépomocí, jelikož firma od které jsme brali sterilní tamponády přestala dodávat a jiného dodavatele se nám nepodařilo zatím sehnat. Zde jsem našla odkaz na sterilizaci mastného tylu při tt 140°90min nebo 160°60nmin – v horkovzdušném sterilizátoru. Prosím, jaký je správný postup sterilizace těchto mastných longet? Děkuji.
Podle platného lékopisu je mastný tyl (přířezy Sanavelu smočené ve Vaselinum album) možno sterilizovat v horkovzdušném sterilizátoru při teplotě 140 st.C po dobu 90 minut nebo radiační sterilizací, kterou provádí např. BIOSTER Veverská Bitýška. Myslím,že longety pro tamponádu je možno sterilizovat obdobně. MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den, mám dotaz. U nás na sterilizaci máme takový spor ohledně vkládání toulce s podávkami do lukasteriku, který je určen pro vyndání sterilního materiálu z kontejneru (např. převaz), zda se toulec vkládá do lukasteriku dnem k otevírací straně nebo zda to může být i obráceně, tedy podávkami k otevírací straně. Spoustu oddělení to žádá podávkami k otevírací straně s tím, že si toulec postaví, uchopí za úchopovou část toulce a vyndá jej. Děkuji za odpověď.
Dobrý den! Přesný postup při vkládání materiálu do jednorázových sterilizačních obalů není předpisem stanoven. Zásada je, aby při vyjímání materiálu z obalu nebyl tento znesterilněn. Záleží na přesnosti i jednoduchosti manipulace. Zvyklosti ovšem mohou také hrát svoji roli. Připomínám, že lukasterik s ohledem na způsob otevírání je méně vhodný než obal papír-folie, který má tzv.peel […]
Dobry den, mame parni sterilizator, rano provedu vakuovy test nasledne BD test pred samotnou sterilizaci nastroju, a ted uplne nevim jaky je rozdil mezi BD testem a Helix testem a kdyz mam nastroje s dutinou kdy dat a jaky test- zda je jedno jestli BD dutinovy nebo Helix vsazkovy zatezovy test a jestli se dava primo k nastrojum ke sterilizaci nebo pred do prazdneho sterilizatoru. Dekuji L
Dobrý den! BD test se provádí po vakuovém testu v prázdné komoře parního sterilizátoru před prvním sterilizačním cyklem. Pokud sterilizujete zdravotnické prostředky s dutinou použijete Helix test. MUDr. Ivan Kareš
Dobry den, chci se zeptat ,kdyz se v patek vysterilizuji v HS nastroje volne nezabalene , nechaji se uvnitr – jak dlouho vydrzi vysterilizovane? napr .do pondeli nebo je delsi dobu dovolena Dekuji L
Vyhláška MZ ČR č. 306/2012 Sb. striktně uvádí max. exspirační dobu pro sterilizované nástroje v HS nebalené volně uložené ( rozumí se nebalené ZP v kazetě ) 24 hod., uložené jako chráněné (tedy i v komoře HS) max. 48 hod. Kareš
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, kolika procentní roztok přípravku Savo je možné použít k dezinfekci vody ve smyslu prevence před výskytem či pomnožením Legionel v pitné vodě (veřejný vodovod).
Dobrý den, veřejné vodovody má na starost provozovatel vodovodu, který tam dává v úpravnách vody do pitné vody chlornan. Přípravek Savo se k dezinfekci vody nepoužívá. Jako prevence před možným výskytem legionel je udržovat teplotu teplé vody nad 60°C. Ke zničení legionel, v případě, že jsou v teplé vodě se používá přípravek chlordioxin či termodezinfekce. […]
Dobrý den, prosím o doporučení přípravků k dezinfekci potrubního systému rehabilitačních van. Děkuji.
Dobrý den, k dezinfekci a čištění potrubního systému rehabilitačních van musí být použit adekvátní přípravek, nejlépe výrobcem samotným doporučený. Příklad je uvedený níže. Postup: 1 x týdně – potrubní systém propláchnout čistou vodou, roztok č. 1 nechat cirkulovat při teplotě 40 -60 °C, proplach pitnou vodou, následně použití roztoku č. 2 na 40 -60 °C, […]
Dobrý den, pro ORL ambulanci pořizuji teploměr do lednice, kde uchováváme léčiva. Jsou na teploměr nějaké předepsané parametry nebo mohu koupit „běžný“ digitální teploměr určený do lednice u běžného prodejce elektroniky a nikoli ze zdravotnických potřeb? Cenový rozdíl je samozřejmě značný… Děkuji.
SÚKL při dozorové činnosti u poskytovatelů zdravotních služeb požaduje, aby bylo sledování teploty uchovávání (a její případný záznam) u termolabilních léčivých přípravků zajištěno kalibrovanými teploměry nebo měřidly, s dostatečným rozlišením a přesností měření, ideálně s kontinuálním záznamem teploty ve stanovených intervalech. Požadavek na kontinuální záznam však není vymahatelný, proto SÚKL akceptuje i ruční záznam teploty minimálně 1x […]
Dobrý den, jaká je platná legislativa pro údržbu sterilizačních kontejnerů, co musím udělat, pokud chci mít jistotu, že kontejner je dostatečně těsný, jsou v pořádku filtry a sterilita je zaručena po dobu exspirace dané vyhláškou?
Zásadně platí, že výrobce je povinen ke každému zdravotnickému prostředku dodat podrobný návod k použití a kontrolám funkčnosti! V návaznosti na legislativu z. 268/2014 Sb. v platném znění jde o zdravotnický prostředek se všemi náležitostmi a následnými dopady. Klasifikace třída II.a – určuje výrobce (ZP s nižším rizikem). Z toho vyplývající povinnosti: – evidence – označení (na obě části […]
Jaký je rozdíl mezi vodou destilovanou pro technické účely a demineralizovanou vodou?
Destilovaná voda se získává změnou skupenství – ohřevem vody k bodu varu a kondensací vzniklé páry. Může být určena pro technické účely – do chladičů, k přípravě elektrolytu do akumulátorů a baterií, do žehliček a podobně Tato voda je destilována průmyslově ve velkém a může obsahovat malá množství znečišťujících látek, rozpuštěný oxid uhličitý, pachuť a její balení […]
Dobrý den, ráda bych věděla, jak vést sterilizační deník, když pracujeme s menším parním sterilizátorem, který by měl vše ukládat na paměťovou kartu? Mám si záznamy v nějakém intervale tisknout a podepisovat, nebo stačí mít sterilizaci v elektronické podobě a zvlášť vést jen deník testů – stačí vakuový test a helix/bowie test ? Nejsem si jistá, jestli Bowie je to samé jako Helix test. Je nutné provádět 2 druhé Bowie testu? – Dutinový bowie test a pak Bowie-Dick test pro kontrolu průniku páry během sterilizace ( několik listů papíru vložených do malého sáčku, uprostřed kterého je umístěn chemický indikátorový list citlivý na teplo). Popřípadě ještě Chemický test parní sterilizace TST. Kolik mám tedy dělat záznamů testů denně a měsíčně? Pročítala jsem vyhlášku, ale není jasné jaké testy mám dělat a jak zapisovat testy s elektronickou verzí sterilizačních záznamů. Předem děkuji za odpověd. P.
K první části otázky sděluji, že elektronický záznam se uznává dle vyhlášky č. 306/2012 Sb. V záznamu je datum, číslo cyklu, parametry, vyhodnocení atd. Obecně: Pokud nelze vstoupit do dokumentu, kde je výsledek procesu chráněn proti manipulaci s daty, musí se část požadavků pro úspěšnou sterilizaci doplnit do deníku, kde se dle požadavku výše zmiňované […]
Dobrý den, v ordinaci stomatologa je sterilizace turbín, násadců a kolének prováděna ve speciálním autoklávu DAC Universal při parametrech 134 st. C, tlakem 3 bary, exp. 3 minuty, po předchozím automatickém mytí a promazání vloženého instrumentaria. Je nutné v tomto přístroji provádět chemické testy sterilizace a kontrolu bioindikátory? Expozice sterilizace 3 minuty není v souladu s vyhl. č. 306/2012 Sb. Je možné tento přístroj v praxi používat? Děkuji za odpověď. Anna
Vážená pani Ryšlavá, Uvedený přístroj DAC Universal distribuuje v ČR několik zástupců výrobce fy SIRONA ( SRN), m.j. také HENRY SCHEIN s.r.o. Praha. Jak víte, ve většině stomatologických ordinací se uvedené komponenty jako turbínky, násadce a kolénka nesterilizují, ale dezinfikují. Sterilizuje se samozřejmě kompletni instrumentárium vč. vrtáčků apod. Turbinky, násadce a kolénka se dezinfikují ručně […]
Dobrý den, prosím o odpověď, jaké jsou požadavky na zřízení pracoviště optometrie – posuzují se tyto prostory dle vyhl. č.92/2012 Sb. část I. písm. A odst. 3 – t.j. jako ordinace lékařů a pracoviště dalších zdravotnických pracovníků ( plocha -13 m2)? Děkuji M.
k Vašemu dotazu sděluji: pracoviště optometrie je zdravotnické zařízení, musí odpovídat požadavkům vyhl. č. 92/2012 Sb., I. písm. A, odst.3.2. zvláštní požadavky podle oborů péče – nelékařská zdravotnická povolání 2.8. Optometrista. Mezi povinnost patří vypracování provozního řádu a schválení příslušnou KHS. RNDr. Jaroslava Zelenková protiepidemické oddělení Rytířská 12, 110 00 Praha 1 Jaroslava.zelenkova@hygpraha.cz ID datové […]
Dobrý den, pracuji jako veterinární technik a ráda bych absolvovala vzdělávací kurz pro sterilizaci. Prosím o informaci, zda něco takového existuje. Pokud ano, na koho se mám obrátit. Děkuji Sůrová P.
Ano, existuje certifikovaný kurz „Metody sterilizace a dezinfekce – způsoby jejich kontroly“ a probíhá 1x ročně na NCO NZO , ul. Vinařská v Brně při katedře ARIP. Letos už kurz proběhl. Je určen pro nelékařské zdravotnické pracovníky, takže kontaktujte vedoucí katedry PhDr. Janu Nekudovou, zda byste mohla kurz absolvovat. Kontakt najdete na webových stránkách NCO […]
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli je povoleno v nemocnici používat domácnostní pračku, např. na praní pomůcek (př. hračky, bezpečnostní kurty, polohovací pomůcky,…) – vyhláška mluví o praní v provozovnách s uzpůsobeným režimem pouze u prádla. Pokud ano, jaké nastavit hygienická opatření? Děkuji za odpověď, RP
Praní prádla ze ZZ má svá specifika, pomůcky, které uvádíte nejsou takto zařazeny, přesto se dají ošetřit praním v pračce za předpokladu, že přístroj bude vhodně umístěn, obvykle se pračka umístí v technickém podlaží, ve volném prostoru na patře nebo oddělení, kde nebrání provozu, kde se nekříží provoz, ale zároveň tak, aby při manipulaci s […]
Dobrý den, je nějaké doporučení pro dezinfekci úhlových násadců používaných ve stomatologii? Dle návodu výrobce nelze většinu těchto úhlových násadců sterilizovat ani dezinfikovat ponorem. Nezbývá tedy nic jiného než otěr ubrouskem nebo postřiková dezinfekce. jaký je nejlepší postup? A jak by se mělo správně postupovat pokud stomatolog pomocí úhlového násadce ošetřuje pacienta s HIV, HBV a HAV?
Dobrý den, Při údržbě stomatologických násadců ( čištění, dezinfekce, termodezinfekce), promazávání a sterilizaci je třeba dodržovat pokyny dané výrobcem. Pro ošetření rizikových pacientů ( HIV, HBV, HAV) je nezbytné, aby násadce byly sterilizovatelné. To v současnosti splňuje naprostá většina stomatologických násadců. Symboly na nástroji: Níže posílám obecný návod na údržbu stomatologických násadců, který vychází z […]
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, kdo je oprávněn provádět vyhodnocení „Self-contained“ biologických indikátorů. Myšleno kultivaci, kde jde vlastně o změnu barvy kultivačního média. Může ji provádět mikrobiologická laboratoř daného zdravotnického zařízení, kde byly testy exponovány? Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den, podle vyhlášky 306/2012 Sb. bod IV.VII. , číslo 1 a 3 může kontrolu sterilizace provádět zdravotnický pracovník nebo pověřená osoba (orgán ochrany veřejného zdraví, zdravotní ústavy, držitelé autorizace). Kontrola sterilizace zahrnuje monitorování sterilizačního cyklu, kontrolu účinnosti sterilizačních přístrojů a kontrolu sterility vysterilizovaného materiálu. Tudíž vyvozuji, že vyhodnocení „Self-contained“ biologických indikátorů může provádět i […]
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak postupovat při balení ZP obálkovou metodou, abych měla expiraci materiálu 3 měsíce?. Pokud použiji 2 plachty textilie, nahradím tím klasický dvojitý obal papír-folie? Jaké textilie lze na zabalení použít? Lze jakékoliv netkané textilie, které se používají do kontejnerů? Mnohokrát děkuji. P.K.
Dobrý den, tříměsíční exspirace neexistuje, máme na výběr 6 dní, 12 týdnů, půl roku a rok . Doba exspirace záleží na tom, kde máme zdrav. prostředek uložený a v kolika obalech je zabalený. Exspirace vč. balení vysterilizovaných zdravotnických prostředků jsou jasně definovány ve vyhlášce 306/2012 Sb.Tzv. dvojité balení obálkovou metodou, které máte na mysli , […]
Dobrý den, prosím laskavě o vyjasnění pojmů u následující části vyhlášky – IV.IX. Kontrola účinnosti sterilizačních přístrojů, bod 2 a – Frekvence použití biologických indikátorů: bod 3. jedenkrát za měsíc – u sterilizátorů, které jsou umístěny na odděleních centrální sterilizace či sterilizačních centrech, operačních sálech, operačním traktu a na pracovištích, která sterilizují materiál pro jiná pracoviště. Zajímá mne, co je konkrétně myšleno jiným pracovištěm. Ordinaci sdílím s kolegou, který je zároveň majitelem autoklávu a ten mi přístroj promajímá za účelem sterilizace mých nástrojů. Přístroj tedy využíváme oba na jednom pracovišti. Příslušná HS trvá na tom, že jsem “jiné pracoviště”, i když jsem na pracovišti stejném a požaduje kontrolu sterilizátoru každý měsíc. Ovšem v mém předchozím působišti, při stejném sdílení autoklávu v jednom místě, kdy byl majitelem kolega, jiná místně příslušná HS nic podobného nevyžadovala a shledala dostačující kontroly podle ostatních bodů. Prosím o objasnění. Děkuji
Pojem „pracoviště “ znamená – jiné oddělení, ordinaci atd. nejen v rámci jednoho zdravotnického zařízení, týká se fyzických i právnických osob. Ve Vašem případě se jedná o jediné pracoviště! RNDr. Jaroslava Zelenková
Dobrý den, prosím o informaci zda je vhodné používat sterilizátor UV-C Blue v kosmetické provozovně a jakým způsobem se provádí kontrolní testy. Děkuji
Uvedený typ sterilizátoru nevyhovuje pro sterilizaci zdravotnických prostředků. Ivan Kareš