K Vašemu dotazu sděluji, že jakákoliv manipulace se sterilními zdravotnickými prostředky se provádí vždy za aseptických podmínek, aby nedocházelo k sekundární kontaminaci ostatních zdravotnických prostředků. RNDr. Jaroslava Zelenková Rytířská 12, 110 00 Praha 1 Jaroslava.zelenkova@hygpraha.cz ID datové schránky: zpqai2i www.hygpraha.cz +420 296 336 798, +420 283 840 786 +420 733 673 932
Rubrika: Dotazy
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zdali AKUTOL patří mezi hemostyptika?
Na trhu jsou dva výrobky – AKUTOL spray a AKUTOL STOP spray. Akutol™ sprej se používá k rychlému ošetření odřenin a drobných povrchových poranění. Ránu zacelí plastickým filmem, který zabraňuje přístupu cizorodých látek z vnějšího prostředí a také dovoluje kůži dýchat. Voděodolný obvaz zabraňuje vypařování vlhkosti z pokožky. Akutol Stop spray je zastavovač krvácení obsahující […]
Dobrý den, můžete mi prosím poradit, zdali může obsluhovat a vyhodnocovat testy u autoklávu i sanitář bez dohledu všeobecné sestry ? Děkuji za odpověď
Dobrý den, dle platné legislativy a to zákona 96/2004 Sb. §. 42 odst. 3: Za výkon povolání sanitáře se považuje pomocná činnost v rámci poskytování zdravotních služeb pod odborným dohledem nebo přímým vedením zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu povolání bez odborného dohledu. Podle vyhlášky 55/2011 Sb. § 43 : Vykonává činnosti a může pod odborným […]
Dobrý den, poraďte mi, prosím. Jestliže sterilizuji síto s nástroji v kontejneru, zda je možné zabalit ho do plátěné roušky, a nebo se musí použít poze rouška ,,papírová ke sterizaci určená“ ? A ještě jeden dotaz: Musí být v kontejnerech víka dvojitá – to znamená 1.víko děravé s filtrem 2.víko plné, nebo se může zabalit síto do papíru a použít víko děravé s filtrem.
„plátěná“ rouška není dle platné legislativy / ČSN EN 13795 / považována za zdravotnický prostředek . Na sterilizačních kontejnerech nemusí být tzv. dvojité víko. Účelem horního krycího víka je ochrana filtru před možným mechanickým poškozením. Dagmar Ježková, v.s.Centrální sterilizace FN Brno Jihlavská 20 625 00 Brno Tel: 532233989 e-mail: jezkova.dagmar@fnbrno.cz
mohu poprosit o informaci, jak sterilizovat flexibilní cystoskopy a bronchoskopy než jen vyšším stupněm desinfekce, i když výrobce se přiklání pouze k tomuto postupu, nicméně chystanou změnou legislativy má být tato forma desinfekce nedostatečná, tedy zakázaná. Předem děkuji.
Dobrý den, o plánované změně legislativy informace nemám, ovšem za předpokladu pravdivosti Vaší informace je pak jedinou další možností sterilizace – její typ pak záleží na materiálové snášenlivosti cystoskopů a bronchoskopů a doporučení výrobce. Pokud by Vám měla sterilizace zničit endoskop, není to vhodná metoda k jeho ošetření a jedinou vhodnou metodou by pak byl […]
Dobrý den, ráda bych se zeptala, co bylo podkladem pro tabulku parametrů sterilizace sytou vodní parou v bodě 6.1.1. vyhlášky č. 306/2012 Sb. Vychází uvedené hodnoty z nějaké evropské normy, případně z nějakých studií? Předem děkuji za odpověď.
Parametry parní sterilizace byly v minulosti dány nejen doporučením WHO, ČSN, AHEM, v rámci unie pak ČSN EN. Vyhláška č. 207/1992 Sb., ale i starší předpisy zásadní změny v oblasti sterilizace neměly. Parametry byly shodné. Standardní metodika „Biologické indikátory pro kontrolu účinnosti sterilizačních přístrojů“ Acta hygienica, epidemiologica et microbiologica č. 2/ 1994 i AHEM č.1/2014 […]
Dobrý den, na našem op. sále s přísálovou sterilizací používáme autokláv Unisteri a Statim 5000 a Statim 5000 G. Chtěla bych se zeptat, jestli je sterilizace ve Statimu rovnocenná jako v Unisteri. Jestli je možné po infekčním pacientovi ( MRSA, HIV ) sterilizovat nástroje ve Statimu ( program duté balené S 134/10 ) a ihned znovu použít nebo se musí zabalit a dát do autoklávu ( 121/20 ). Názory se na našem pracovišti různí. Mě učili, že Statim nevytváří vakuum, proto steriliizace není tak účinná jako v autoklávu. Prosím o odpověď, jak postupovat u infekčního pacienta. Děkuji
Sterilizační přístroje „Statim“ jsou malé parní zerilizátory, na které se vztahuje norma EN 13060, zatímco přístroj Unisteri je velký parní sterilizátor podle normy EN 285. Srovnávat proto tyto dva různé druhy přístrojů z pohledu účinnosti sterilizace není zcela jednoduché. Přesto je možné říct, že sterilizační program u MPS, je-li to program typu B (to musí […]
Dobrý den,ráda bych se zeptala,jak je to s kompetencemi a možnostmi u zdravotnických asistentů ( pratických sester) ,kteří v Brně úspěšně dokončili certifikovaný kurz “ METODY STERILIZACE A DEZINFEKCE,ZPUSOBY JEJICH KONTROLY“ na NCO-NZO, včetně splněné praxe, pracuji pro Olomouckou nemocnici již 7 rokem a nemohu zde sloužit sama jedinou službu. Denní/noční. Stále musím mít k sobě všeobecnou sestru. Předem děkuji za odpověď
Vyhláška 55/2011 Sb. o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků v §4a Praktická sestra stanoví : praktická sestra může pracovat bez odborného dohledu (BOD), pod odborným dohledem (POD) a dokonce i pod přímým vedením. Jasně stanovuje, které činnosti může provádět BOD, POD a pod přímým vedením. Pokud pracuje pod odborným dohledem, je praktická sestra platově […]
Dobrý den,prosím o odkaz, kde najdu hygienické normy pro denní stacionář k aplikaci cytostatik a aplikace transfuzí. Normy pro místnosti pacientů (počet WC…) i pro zázemí personálu (hygienická smyčka…).
Závazné hygienické požadavky pro zdravotnická pracoviště – denní stacionář k aplikaci cytostatik a aplikace transfuzí jsou stanoveny pouze z hlediska ochrany zdraví zaměstnanců. Tyto požadavky (obecné pro všechny typy pracovišť) naleznete v nařízení vlády č. 361/2007 Sb., kterým se stanoví podmínky ochrany zdraví zaměstnanců, ve znění pozdějších předpisů. Konkrétně požadavky na prostorové uspořádání pracovišť jsou uvedeny v § […]
Dobrý den, jsme distributorem zdravotnického prostředku (ZP), jehož výrobce je z EU. Výrobce uvádí v Návodu k použití (NkP) parametry sterilizace 121°C, přetlak 1 bar, doba sterilizační expozice 15 minut. Poskytovatel sterilizoval ZP při 121°C, přetlak 1,05, doba sterilizační expozice 20 minut. Došlo k poškození ZP (polykarbonátová nádoba zvlhčovače).Otázka: Jaké parametry sterilizace je nutné dodržet?Parametry, které stanovil výrobce nebo parametry, které zmiňuje Vyhl. 306/2012 Sb. Příloha IV; IV.III. čl. 6.1.1. V našem konkrétním případě se liší doba sterilizační expozice. Výrobce 15‘, Vyhláška 20‘.Jaké předpisy musí poskytovatel zdravotních služeb dodržet, když je evidentní rozpor mezi pokynem výrobce a praxí při sterilizaci ZP.Domnívám se, že poskytovatel zdravotních služeb musí dodržovat zák. 268/2014 Sb. o ZP, NV 54/2015 Sb. o technických požadavcích na ZP a i zmiňovanou Vyhl. 306/2012 Sb. Příloha IV; IV.I. čl. 1, to znamená, že ZP se sterilizuje podle pokynů uvedených výrobcem v NkP . Stejně tak chápu i informace vyplývající z ČSN EN ISO 17664:2004 čl. 3.1 a 3.10 Děkuji Vám za odpověď.
Vyhláška č. 306/2012 Sb. je závazná a parametry sterilizace jsou nepodkročitelné, s tím souvisí i správná kontrola procesu sterilizace. Tomu by se měla přizpůsobit i nabídka ZP z EU. Rozdílná doba 5 minut Vámi uváděná není rozhodujícím faktorem při dodržení všech podmínek procesu sterilizace ZP. Povinností výrobce je správně zařadit ZP jako termostabilní/ termolabilní a […]
dle vyhlášky MZ ČR č. 306/2012 Sb. se uvádí,že “ Na Centrální sterilizaci zodpovídá za provoz a kvalitu zdravotnický pracovník, který absolvoval specializační studium nebo certifikační kurz, případně jiný zaškolený zdravotnický pracovník lékařského oboru.“Ráda bych se zeptala, o jaký kurz se jedná a zda je nějaký připravován pro letošní rok- 2018.
Jedná se o certikovaný kurz č. 209/830: Metody sterilizace a dezinfekce – způsoby jejich kontroly. Probíhá v Brně na NCO NZO. Termíny: 1.část – 14.-18.5.2018, 2.část – 10. – 14.9.2018. Je ukončen testem. Ostatní informace najdete na web. stránkách NCO NZO. Kurz probíhá 1x ročně. Dagmar Ježková, vrchní sestra Centrální sterilizace FN Brno Jihlavská 20 […]
Dle vyhl. č. 306/2012 Sb. příloha č. 4 odst. IV.VIII. Dokumentace sterilizace odst. 2. c), je psáno, že úspěšnost sterilizace se dokládá datovaným písemným vyhodnocením Bowie-Dick testu, je-li v programovém vybavení přístroje a uložením testu do dokumentace, s vyjímkou ambulantních lékařů (netýká se chirurgických oborů), kde se test průniku páry provádí jednou týdně včetně dokumentace.
Hezký den, k Vašemu dotazu sděluji, že trhání zubů, které je běžně prováděno u stomatologů ambulantní péče, je stomatochirurgický zákrok, takže se B.D. test provádí denně. RNDr. Jaroslava Zelenková
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda firma vyrábějící, prodávající a zároveň zajišťující servis velkých sterilizátorů při jejich povinných ročních validačních zkouškách nemusí měřit HPR. Po mém dotazu na firmě mi bylo řečeno, že to není dané vyhláškou a tudíž nemusí. Pokud ne, tak jak já si mám vypočítat HPR ? Děkuji
Za funkční kvalifikaci PQ, tj. za tu část validace, kterou se osvědčuje dosažení sterilizační jistoty SAL < 10–6 v nejobtížnějším místě sterilizovaného materiálu, odpovídá uživatel (zdravotnické zařízení) – viz přílohu E 4.2.2 normy EN ISO 14937. Pokud si uživatel PQ neprovádí vlastními silami, ale její provedení si objedná u vhodné validační laboratoře nebo u výrobce […]
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jakou expiraci mají nástroje vysterilizované horkovzdušným sterilizátorem, zatavené v k tomu určeném obalu a uložené v uzavíratelné doze. Jaká je expirace u nástrojů, pokud jsou vysterilizované ve dvojitém obalu a uložené v uzavíratelné doze.
Vyhláška MZ ČR č.306/2012 Sb. ve své Příloze č. 4 stanoví exspirace zdrav. prostředků sterilizovaných v HS takto: Sterilizace v obalu Polyamid či Polypropylen, materiál volně uložený 6 dnů, chráněný 12 týdnů. Sterilizace ve dvojitém obalu, materiál volně uložený 12 týdnů, chráněný 6 měsíců Kareš
Dobrý den, prosím o informaci jestli existuje nějaký doporučený postup pro dezinfekci masážních tryskových van na rehabilitačních odděleních? Děkuji.
Doporučený postup najdete např. na tomto odkazu. http://www.ceske-vany.cz/zbozi-20463/ravak-desinfectant-500-ml/20463 Ivan Kareš
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli existuje test na kontrolu kvality dekontaminačního roztoku.Děkuji za odpověď.Eva
Kontrolu účinnosti/kvality dekontaminačního roztoku lze provést standardním laboratorním vyšetřením na účinnost dezinfekčního roztoku. Výrobce uvádí všechny informace o dezinfekčních přípravcích v příbalových letácích a na etiketě přípravku. Pokud výrobce nabízí orientační testy účinnosti, lze je použít. Informace od výrobce jsou závazné, ručí za kvalitu a účinnost. Zdraví Jarka Rytířská 12, 110 00 Praha 1 Jaroslava.zelenkova@hygpraha.cz ID […]
Dobrý den, prosím o sdělení, jaký je správný postup svlékání kontaminovaných OOPP – nejdříve čepice a ústenka, následně empír, naposledy rukavice nebo jinak? Je to někde popsáno? Děkuji.
Dobrý den! Bohužel není nikde popsáno, jakým způsobem postupovat. Avšak logickou dedukcí lze doporučit: nejprve sundáme operační plášť a zároveň rukavice, tím se zbavíme nejvíce infekčního OOPP, následuje sundání ústenky, čepice, obuvi, halena, kalhoty poté provedeme dezinfekci rukou Snad je možné takto doporučit Přeji pěkný den Ing.Jaroslava Jedličková MBA vrchní sestra COSI FN Brno tel.532 […]
Dobrý den, auditorská firma na nás požaduje, abychom měli k používaným dezinfekcím uložené bezpečnostní listy, které jsou zpracovány podle nařízení EU 2015/830. Některé z těch, které aktuálně máme, prý nevyhovují. Jak poznám, že je bezp.list vystaven podle uvedeného nařízení? Děkuje Vávrová
Požadavky na sestavení bezpečnostních listů (BL) vycházejí z nařízení Komise (EU) 2015/830. BL umožní uživatelům učinit opatření týkající se ochrany lidského zdraví, bezpečnosti při práci a ochrany životního prostředí. Zpracovatel BL přihlédne k tomu, že bezpečnostní list musí informovat uživatele o nebezpečnosti látky nebo směsi a poskytnout informace o jejím bezpečném skladování, manipulaci a odstraňování. BL […]
na ambulanci chirurgie se používá parní sterilizátor AUT 26/II pro sterilizaci textilního materiálu. Kontrola pomocí chemických i biologických indikátorů se provádí v souladu s vyhl. 306/2012 Sb. Přístroj nemá zabudovaný program BD test. V den , kdy provozovatel sterilizuje, servisní technik před zahájením provozu vloží do sterilizační komory BD test a dobu 3,5 min pomocí ručně nastaveného budíku zaměří. Přístroj nepracuje automaticky, všechny další následné kroky sterilizačního programu obsluha řeší pomocí signalizace budíku. Je možné za těchto podmínek považovat průběh sterilizace za vyhovující a odpovídající platným předpisům?
Jednoznačnou odpověď na tento dotaz není možné podat s ohledem na nejasnosti a vnitřní rozpory přílohy č. 4 vyhlášky č. 306/2012 Sb. 1. Pokud byl Váš dotaz motivován výtkou Vašemu pracovišti ze strany dozorového orgánu KHS, musí orgán dozoru sám najít odvahu takovýto přístroj buďto zakázat a nebo k jeho provozování nic nenamítat. K zákazu […]
Dobrý den, mohu zapnout parní sterilizátor a odejít na jiné pracoviště? Nechat ho běžet bez dozoru? Upravuje to nějaká vyhláška? Zaměstnavatel mě tlačí do současného vykonávání práce operační a sterilizační sestry na dvou různých pracovištích.Děkuji Jana
Vyhláška MZ ČR č.306/2012 Sb. v Příloze č.3 části IV.VIII: Dokumentace sterilizace uvádí: Monitorování sterilizačního cyklu: Fyzická osoba zodpovědná za sterilizaci a) sleduje na zabudovaných měřících přístrojích, zda sterilizační cyklus probíhá podle zvoleného programu; pro splnění této podmínky nelze provádět sterilizaci po pracovní době, kdy personál není přítomen, b) kontroluje zaznamenávané hodnoty a vyhodnocuje je […]